子宮頸部の前癌病変は癌ですか？子宮頸がんの症状は何ですか？

子宮頸がんは恐ろしいが、それは数あるがんのうちの一つにすぎません。固形腫瘍は原因が明らかで進行が遅いため、予防および治療が可能な病気です。では、子宮頸がんの前駆病変はがんなのでしょうか?子宮頸がんの症状は何ですか？

子宮頸部前癌病変とは、癌が発生する前にこの領域に生じる病変を指し、癌病変につながります。子宮頸がんの前駆病変は重度子宮頸部上皮内腫瘍（CIN3）です。子宮頸がんの発生と進行は徐々に進行し、数年から数十年かかることがあります。この進化の過程は、軽度、中等度、重度の上皮内腫瘍、早期浸潤癌、浸潤癌を経ると一般的に考えられています。

子宮頸部前癌病変は癌ではありませんが、一般的な子宮頸部前癌病変が子宮頸癌に進行するまでには約10年かかります。これは予防可能かつ治療可能な病気です。適切に予防すれば、子宮頸部の前がん病変が子宮頸がんに進行しない可能性があります。子宮頸部前がん病変が子宮頸がんに進行するのを防ぐには、定期的に婦人科検診を受け、子宮頸部前がん病変を早期に発見・治療し、子宮頸がんの進行を止めることが重要です。子宮頸がんは、予防と治療対策を実施できれば治癒率が非常に高くなります。初期の子宮頸がんには明らかな症状や徴候がないことが多く、子宮頸部は滑らかであったり、子宮頸部円柱上皮異形成との区別が困難であったりします。子宮頸管炎の患者は、子宮頸部の外見が正常であるため、見逃されたり誤診されたりしやすいです。病気が進行すると、次のような症状が現れることがあります。

（１）膣出血

初期段階では、ほとんどが接触による出血です。中期から後期にかけては不正性器出血となります。出血量は病変の大きさや血管内への浸潤の程度によって異なります。大きな血管に侵入すると、大量出血を引き起こす可能性があります。若い患者では月経期間が長引いたり、月経量が増えたりすることもあります。高齢患者は閉経後に不規則な膣出血を経験することがよくあります。一般的に、外因性膣出血の症状はより早期に現れ、出血量も多くなります。このような症状は、内因性膣出血の後期に現れます。

（２）膣分泌物

ほとんどの患者は膣分泌物が出ますが、その分泌物は白色または血色で、水や米のとぎ汁のように薄く、魚のような臭いがすることがあります。末期患者では、癌組織の壊死や感染により、大量の米のとぎ汁や膿性の帯下が出ることがあります。

（３）後期症状

がんの進行度に応じて、さまざまな二次症状が現れます。頻尿、尿意切迫感、便秘、下肢の腫れや痛みなど。癌が尿管を圧迫したり尿管に影響を及ぼすと、尿管閉塞、水腎症、尿毒症を引き起こす可能性があります。末期になると、貧血や悪性疾患などの全身不全の症状が現れることがあります。