子宮頸がんを予防する方法は何ですか? 30歳を過ぎたら毎年子宮頸部を検査すべきでしょうか?

子宮頸がんは女性の「ピンクキラー」として知られています。毎年、世界中で約50万人の女性が子宮頸がんと診断されており、その半数はアジア諸国で発生しています。毎年、約 13 万人が新たに子宮頸がんを発症し、約 3 万人がこの病気で亡くなっています。北京女性小児病院産婦人科部長の呉玉梅教授は、子宮頸がんが前がん病変から子宮頸がんに進行するまでには数年かかると述べた。前癌病変を適時に検査することで、子宮と生殖機能を温存し、完全な治癒につながります。

子宮頸部の前がん病変の約 1/4 から 1/3 が子宮頸がんに変化します。

呉玉梅教授のクリニックでは、毎年約1,000人の患者が子宮頸部前癌病変と診断され、約200人の患者が子宮頸癌と診断されています。これらの患者の半数は早期段階で診断され、手術を受けることができますが、約半数は中期または後期段階で診断され、手術の機会を失い、放射線療法と化学療法しか受けることができません。呉教授は、子宮頸部前がん病変の約4分の1から3分の1が子宮頸がんに変化すると指摘した。子宮頸がんの発症率は30歳を境に年々増加し始めます。発症率が高い年齢層は45～49歳と59～60歳の2つです。前癌病変は子宮頸癌よりも5～10年早く発生します。 30～35歳は前癌病変が比較的集中している年齢層です。したがって、30歳以上の女性は年に一度子宮頸部の細胞を検査することが非常に重要です。

パップテストは、正確性を確保するために経験豊富な検査員によって実施されなければならない。

子宮頸がんの主な原因は高リスクヒトパピローマウイルス（HpV）であり、子宮頸がん症例の99%以上を引き起こしています。ウイルス（HpV）には13種類の高リスク株があり、そのうち2種類の株が最も危険で、HpV16と18は子宮頸がんの70％を引き起こす可能性があります。

現在、子宮頸がんの初回検診では、主に子宮頸部細胞診が用いられています。パップスメア細胞診検査は60年前に導入され、HPV感染の有無ではなく、主に子宮頸部の細胞の変異を調べます。ただし、低温殺菌コーティングは、その正確性を確保するために、経験豊富な研究室担当者によって実行されなければなりません。液状細胞診（TCT）は10年近く使用され、子宮頸がんの検査と製造技術の進歩により子宮頸がん検査の陽性率が向上しました。同時に、過去 10 年間に使用された高リスク HPV により、HPV 感染の遺伝子検査が子宮頸がんのスクリーニングの別の方法であることがさらに理解できます。今年 3 月、米国がん協会は子宮頸がんのスクリーニング ガイドラインを更新し、21 歳から 65 歳までの女性は 3 年ごとに細胞診 (低温殺菌コーティング) を受けることを推奨しました。30 歳から 65 歳までの女性は、スクリーニング間隔を延長するために、まず 5 年ごとに細胞診と HPV 検査を組み合わせて受ける必要があります。 30歳未満の女性が単独で使用することは推奨されません。 HPV検査または複合細胞診検査。 65歳以上の女性には子宮頸がん検診は推奨されません。

パップテストと高リスクHPV遺伝子検査を組み合わせることで、子宮頸がん検診の感度を向上させることができる

最近終了したアジア・オセアニア生殖器感染症・腫瘍研究機構の年次総会において、専門家らは、予防可能なこの病気による高い死亡率を減らすために、アジア太平洋地域における子宮頸がんの管理ガイドラインの見直しを求めた。香港大学パップスメア検査室病理学主任の張亜先教授は、「最新のHPV遺伝子検出技術は、HPVに感染した女性が細胞変異やがんを発症する前に、できるだけ早く問題を検出するのに役立ちます。パップスメア検査と高リスクHPV遺伝子検出を組み合わせた検出方法は、子宮頸がんスクリーニングの感度を向上させることができます。リソース、支援施設、人材が不足している場所では、高リスクHPV遺伝子検出もスクリーニングの良い選択肢です」と述べています。 Roche cobas4800HpV検査が中国食品医薬品局の認証を受けたと報告されています。

呉玉梅教授は、子宮頸がん検診に対する人々の意識が重要であり、正確な検診方法が前がん病変や早期子宮頸がんの早期発見の強力な保証であると強調した。前癌病変を早期に発見することで、子宮頸癌の「ピンクキラー」を未然に防ぐことができます。