神経膠腫の一般的な診断方法

神経膠腫は発生率の高い現代の脳腫瘍です。治癒が難しく再発しやすいため、早期予防が非常に重要です。では、神経膠腫の一般的な診断方法は何でしょうか?包括的な検査によってのみ神経膠腫の症状を正確に診断し、効果的な治療を行うことができ、それがこの病気の治療に大いに役立ちます。

神経膠腫に対してはどのような検査を行うべきでしょうか?

1. 放射線学的検査：頭蓋骨単純X線、脳室造影、コンピューター断層撮影など。頭蓋骨単純X線では、頭蓋内圧の上昇、腫瘍の石灰化、松果体の石灰化の変位などの兆候が見られることがあります。脳室造影検査では、脳血管の変位や腫瘍血管の状態などを確認できます。これらの異常な変化は、腫瘍の種類や場所によって異なりますが、腫瘍の位置を特定したり、場合によっては腫瘍を特定したりするのに役立ちます。特にCTスキャンは診断価値が最も高いです。静脈造影剤スキャンの位置決め精度はほぼ100％で、定性診断の精度は90％以上に達します。腫瘍の位置、範囲、形状、脳組織の反応、脳室の圧迫と変位を表示できます。しかし、明確な診断を下すには、依然として臨床的な考慮が必要です。

2. CT：脳腫瘍の診断ではCTよりも正確で、画像も鮮明です。 CTでは検出できない小さな腫瘍も検出できます。陽電子放出断層撮影は CT に似た画像を生成することができ、腫瘍の成長と代謝を観察し、良性腫瘍と悪性腫瘍を区別することができます。

3. 超音波検査：側面を特定し、水頭症があるかどうかを観察するのに役立ちます。乳児の場合、前頭泉門を通して B モード超音波スキャンを実行することができ、腫瘍の画像やその他の病理学的変化を確認できます。

4. 放射性同位元素スキャン（Y線脳画像）：腫瘍が急速に成長し、血液供給が豊富な場合、血液脳関門の透過性が高く、同位元素の吸収率が高くなります。例えば、多形性膠芽腫では同位元素が集中した画像が示され、中央部には壊死や嚢胞による低密度領域が見られます。外観と多様性に基づいて転移性腫瘍と区別する必要があります。星細胞腫などのより良性の神経膠腫は濃度が低く、周囲の脳組織よりもわずかに高い場合が多く、画像が鮮明でなく、陰性の所見となる場合もあります。

5. 脳波検査：一方で、神経膠腫の脳波の変化は腫瘍部位の脳波の変化に限定されます。一方、周波数と振幅の変化は一般的かつ広範囲に分布しています。これらは、腫瘍の大きさ、侵襲性、脳浮腫の程度、頭蓋内圧の上昇によって影響を受けます。浅い腫瘍は局所的な異常を起こしやすいのに対し、深い腫瘍では局所的な変化は少なくなります。より良性の星状細胞腫や乏突起膠腫などでは、局所的なデルタ波が主な症状で、一部に棘波や鋭波などのてんかん（癲癇）波形が見られることもあります。大きな多形性膠芽腫では、デルタ波が広範囲に現れることがありますが、時には片側だけに現れることもあります。

6. 脳脊髄液の検査：腰椎穿刺の圧力は通常上昇します。脳の表面や脳室内に発生する腫瘍など、一部の腫瘍では、脳脊髄液中のタンパク質の量が増加し、白血球の数も増加し、場合によっては腫瘍細胞が見つかることもあります。しかし、頭蓋内圧が著しく上昇している患者の場合、腰椎穿刺により脳ヘルニアのリスクが高まる可能性があります。そのため、炎症や出血との区別が必要な場合など、必要な場合にのみ実施されるのが一般的です。圧力が上昇した場合は、手術は慎重に行い、脳脊髄液を過剰に放出しないようにする必要があります。手術後、マンニトールを点滴し、患者を注意深く観察した。神経膠腫にはどのような検査が必要ですか?上記の定期検査を完了すると、患者の状態を詳細に把握できると考えています。医師は患者の特定の状態に基づいて治療計画を立てることもできるため、患者は適切な治療を受けることができ、患者の状態の改善に大いに役立ちます。