肝臓がんの患者と接触すると感染しますか？肝臓がんに関する迷信に注意してください

肝臓がんは人体の健康に重大な脅威を与える悪性疾患であるため、予防と治療が非常に重要です。しかし、肝臓がんの予防や治療方法について誤解している人は多くいます。

誤解1: すべての肝炎は肝臓がんになる

肝炎は非常に広い意味を持っています。何らかの要因によって肝臓に生じた炎症性変化は、すべて肝炎と呼ばれます。しかし、一般的に肝炎と呼ばれているものは、肝炎ウイルスによって引き起こされる肝炎です。このタイプの肝炎は伝染性があるため、感染性肝炎とも呼ばれます。感染性肝炎は、原因となる肝炎ウイルスの種類によって、A、B、C、D、E の 5 つのタイプに分けられます。近年ではG型肝炎ウイルスや輸血後TTV肝炎ウイルスも発見されています。これら 2 つの肝炎ウイルスの病原性については、さらなる研究が必要です。

A型肝炎とE型肝炎は同じ種類です。肝炎ウイルスは患者の糞便中に排出される可能性があります。これらの排泄物は水や食物を汚染し、感染する可能性があります。しかし、このタイプの肝炎は通常は自然に治癒し、慢性疾患になることも、D 型肝炎ウイルスに進行することもありません。ほとんどのB型肝炎患者の症状は悪化します。 C型肝炎はB型肝炎よりも肝硬変や肝臓がんに進行する確率が高いことに留意する必要があります。そのため、C型肝炎患者は積極的に治療を受け、体力強化に努め、回復を促進し、肝硬変や肝臓がんの進行を予防する必要があります。

誤解2: 肝臓がん患者との接触は伝染する可能性がある

細菌、ウイルス、寄生虫などの特定の病原体に感染した患者が、特定の感染経路を通じてこれらの病原体を一般の人々に感染させることを感染といい、これらの病原体によって引き起こされる疾患を感染症といいます。肝臓がんは、体内の細胞が悪性化して異常増殖を起こす悪性疾患です。病原体の排出がないので、感染症ではなく、伝染性もありません。肝臓がん患者の中には、急性黄疸性肝炎の合併症ではなく、肝機能障害や肝内胆管の圧迫により黄疸を発症する人もいますが、これは伝染性ではありません。

疫学調査データからも、肝臓がん患者と濃厚接触した人は、接触していない人に比べて肝臓がんを発症する可能性が高くないことが確認されています。したがって、一般的に肝臓がん患者に対して特別な隔離措置を講じる必要はなく、肝臓がん患者と接触した人も緊張したり心配したりする必要はありません。しかし、肝臓がんのほとんどは、密接な接触によって感染する可能性のある B 型肝炎を原因として発生することに注意する必要があります。そのため、B型肝炎に感染した肝臓がん患者と濃厚接触があった人は、必要に応じてB型肝炎ワクチンを接種して、B型肝炎の感染を予防することができます。

誤解3: 肝機能が正常だからといって肝臓がんであるわけではない

肝機能検査は肝炎や肝硬変の診断の重要な根拠であり、肝機能障害の程度を敏感に反映することができます。臨床現場では、肝機能が正常な肝臓がん患者をよく見かけますが、肝機能が正常であるのになぜ肝臓がんになるのかと疑問に思う人もいます。成人の肝臓の重さは約1,500グラムで、2,500億個の肝細胞が含まれています。肝臓がんは肝炎や肝硬変とは異なります。それは局所的な病気です。びまん性肝がんであっても、肝臓全体に小さながんの結節がびまん的に分布しています。肝細胞の一部だけが癌化しており、残りの肝細胞は正常のままです。肝臓は強力な代償機能を持っているため、肝細胞の一部が肝細胞全体の機能を代替することができます。そのため、肝臓がん患者の肝機能検査結果は正常である可能性があります。

もちろん、肝臓がんの肝機能検査では異常が出ることもあります。これは主に、肝臓がんが活動性肝炎や非代償性肝硬変によっても引き起こされるためです。進行した肝臓がんの患者の中には、がんが肝臓の大部分を占め、正常な肝細胞がほとんど残っていないために正常な機能を補うことができない人も少数います。このことから、肝機能が正常だからといって肝臓がんを否定することはできないし、肝機能が異常だからといって肝臓がんと診断することはできないことがわかります。実際、医師が肝臓がん患者の肝機能検査を行うのは、肝臓がんを診断するためではなく、患者が活動性肝炎または肝硬変を患っているかどうか、また肝臓の代償作用の程度を把握するためです。

肝臓がんの手術後にサプリメントを大量に摂取することはお勧めできません

肝臓がんの患者の多くは、手術後にできるだけ早く体力を回復するために、高麗人参やスッポンなどのサプリメントをよく摂取します。肝臓がんの切除後は栄養補助食品やサプリメントを過剰に摂取しないでください。これらの「高品質」食品は肝臓で分解されにくく、肝臓への負担を増大させるからです。臨床的には、手術後2年以内の肝臓がんの再発率は62%～82%です。再発を防ぐために、患者は手術後に食事を厳しく制限し、過度な運動をしないように注意する必要があります。

さらに、伝統的な中国医学の観点から見ると、肝臓は感情の臓器です。怒りや憂鬱は肝臓に簡単にダメージを与えます。手術後、患者は自己管理に注意を払い、心を養い、性質を培う必要があります。患者の体力が徐々に回復すると、適度な運動が可能になりますが、あまり疲れることはありません。回復した患者の中には、過度な運動により疲労困憊し、肝臓周辺の腫れや痛み、腹水などの症状を起こす人もいます。したがって、気分が良いときに運動するのが最適です。

肝臓がんの切除手術を受けた患者は、「戦略的には肝臓がんを憎み、戦術的には再発に注意を払わなければならない」。切除後2～4週間は、患者の体調に応じて化学療法、放射線療法、免疫療法、漢方薬などの併用療法が行われます。特に重要なのは、患者は定期的に病院で検査を受け、AFp、肝機能、CTなどの検査を受ける必要があることです。手術後1～2年以内に2～3か月ごとに検査を受けるのが最適です。 3年以内に3～6か月ごと3年以上にわたり6か月ごとに実施します。