肝臓がんの検出方法は何ですか?肝臓がんの予防と治療：2つの早期発見、3つの検査、4つの治療を忘れない

高精度な肝臓がん検出遺伝子

上海は肝臓がん検出遺伝子（MXR7）を開発した。ヒトから5mlの血液を採取し、肝臓がん検出遺伝子で検査することで、肝臓がんの有無を確認することができます。人間の肝臓がんは早期に発見され、正しく診断されるので、適切なタイミングで効果的な治療を受けることができます。

現在、肝臓がんの診断に一般的に使用されている方法は、血液中のアルファフェトプロテインを検出することですが、一定の割合で見逃し診断が行われます。遺伝子検査と画像診断を用いて肝臓がんの早期診断を行うこの方法は、精度が80％を超えており、アルファフェトプロテインの検出率を大幅に上回り、国際水準を上回っています。

肝臓がん検出遺伝子は国内外で特許を取得しています。肝臓がん検出遺伝子は、今後2～3年程度で臨床現場で広く利用できるようになると予想されています。

その他の補助検査

肝臓がん患者に対する肝機能検査：肝臓障害の重症度を理解し、適切な治療計画を選択するのに役立ちます。肝臓癌の診断および鑑別診断を支援する。外科的切除後の再発や予後を予測するために使用できます。臨床現場で一般的に使用される肝機能検査には、主にビリルビン代謝、タンパク質代謝、酵素代謝、色素排泄検査が含まれます。具体的な項目としては、血清ビリルビン、アルブミン/グロブリン、タンパク質電気泳動、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）、γ-グルタミン酸トランスペプチダーゼ（γ-GT）、プロトロンビン時間などが挙げられます。

1. ビリルビン

血清ビリルビン値の上昇は、通常、活動性肝疾患、閉塞性黄疸、または疾患の末期段階を示します。総ビリルビン値が30 mol/Lを超える患者は外科手術に適していません。総ビリルビン値が20 mol/Lを超える患者は、大規模な肝癌切除を行う際には注意が必要です。

2. アルブミン/グロブリンの絶対値

アルブミンの絶対値は有効な肝細胞の総数を反映しており、肝臓が慢性的に重度に損傷した場合に顕著に現れます。正常アルブミン値は35～55g/Lです。アルブミン値が30g/L未満の場合は、大規模な外科的切除は推奨されません。正常なWBC/BCR比は1.5～2.5です。 WBC/BCR 比の逆転は、肝臓の機能不全と大手術に耐えることの困難さを反映しています。

3. プロトロンビン時間

pT の大幅な延長は、重度の肝機能障害と予後不良を示します。 pT が正常値より 50% 低い場合、手術は推奨されません。

4.γ-グルタミン酸トランスペプチダーゼ

肝がんが巨大で、門脈内に広範囲の腫瘍血栓があり、肝機能に異常がある場合には、γ-GTが著しく増加し、手術や予後に大きな影響を与えます。

5. アラニンアミノトランスフェラーゼ

異常な ALT 値は、肝実質細胞の損傷または腫瘍の広範囲壊死を反映していることが多いです。腫瘍患者のALT値は著しく上昇し、手術死亡率も著しく増加します。

肝臓がんの予防と治療：2つの早期発見、3つの検査、4つの治療を忘れない

「2つの早期」が効果を高める：肝臓がんの2つの早期予防と治療は、主に早期予防と早期診断を指します。

臨床実践では、直径3cm未満の小さな肝がんと中期および末期の肝がんの治療効果がまったく異なることがわかっています。中期から末期の肝臓がんは、肝臓内外への転移を伴うことが多く、手術でがんを取り除くことは不可能であり、介入塞栓術や薬物治療も効果がない可能性が高い。

しかし、早期に診断された小さな肝臓がんに対しては、外科的切除、塞栓術、アブレーションなどの治療法はいずれも効果的です。

早期予防は、肝炎の蔓延を防ぎ、アルコールや薬物などによる肝臓障害を回避し、肝線維症の進行を最大限に予防または緩和することです。

「3つのチェック」：3段階の国勢調査管理、つまり3つのグループの人々に応じて異なるチェックを実施します。

肝臓がんのリスクの程度に応じて、肝臓がんのリスクが高い人は一般的に3つのカテゴリーに分けられます。最初のカテゴリーは、慢性ウイルス性肝炎（B型肝炎またはC型肝炎）により肝硬変を発症した患者などの高リスクグループです。 2 番目のカテゴリーは、慢性ウイルス性肝炎を患っているが肝硬変や肝臓がんの家族歴がない患者などの中等度リスクグループです。 3番目のカテゴリーは、非ウイルス性の原因による肝硬変の患者などの低リスクグループです。

3段階の国勢調査では、3つのグループの人々に基づいて異なる調査を実施します。一般的に、高リスクグループは3か月に1回、関連する検査（肝機能、アルファフェトプロテイン、超音波検査）を受けます。中程度のリスクグループは少なくとも6ヶ月に1回検査を受ける。低リスクグループは年に1回関連する検査を受けます。疑わしい症例が見つかった場合は、肝臓がんが除外されるまで、さらにCT、MRI、または動脈血管造影検査を実施する必要があります。

「4つの治療法」：肝臓がんに一般的に用いられる4つの治療法。

外科的治療はトラウマを伴い、費用もかかります。さらに、肝葉切除術は、肝機能、肝がんの発生部位、医療技術条件などの要因によって影響を受けます。肝硬変患者にとっては理想的な選択肢ではありません。

高周波に代表される局所治療は、侵襲性が低く、肝臓へのダメージが少なく、繰り返し使用することができます。小さな肝臓がんの好ましい治療法となっています。

介入塞栓療法の有効性は腫瘍動脈への血液供給によって制限されるため、肝癌細胞を完全に死滅させることは困難であり、また癌周囲の肝組織の病変に対しては明らかな治療効果がありません。

薬物治療には、化学療法、免疫療法、漢方治療、遺伝子治療などが含まれます。薬物治療は外科的治療の補助に過ぎず、単独で使用した場合の効果は限られています。