肝臓がんを効果的に予防するための2つの側面 肝臓がんの予防には4つのグループが注意すべき

原発性肝癌（以下、肝癌という）は、人間の健康と生命を深刻に脅かす主要な癌の一つです。肝臓がんは通常、原発性肝臓がんを指しますが、続発性肝臓がんや転移性肝臓がんは通常、原発性がんの名称に従って命名され、治療されます。例えば、肝転移が大腸から発生した場合、それは大腸がんの肝転移と呼ばれ、この肝転移は大腸がんに準じて治療されます。肺がん由来、つまり肺がん肝転移の場合は、肺がんに準じて治療します。私の国は肝臓がんの発生率が高く、世界の肝臓がんの50％以上を占めています。肝臓がんの発生率、死亡率はともに世界第1位です。中国では毎年約11万人が肝臓がんで亡くなっており、これは世界の肝臓がんで亡くなる人の半数以上を占めています。

肝臓がんの予防は主に2つのレベルに焦点を当てています。一つは、原因や危険因子に対する一次予防策を講じることです。もう一つは、検診による早期発見、早期診断、早期治療、いわゆる二次予防によって肝臓がんの死亡率を下げることです。

1. 一次予防対策：肝がんの危険因子に対する対策

肝炎ウイルス感染の予防と抗ウイルス治療は、肝臓がんの最も効果的な予防策です。 B型肝炎ウイルスに感染していない人は、B型肝炎ワクチンを接種する必要があります。安全で効果的なB型肝炎ワクチンの登場と新生児への定期接種により、30年から40年以内にHBVによる肝臓がんの発生率が大幅に減少すると期待されています。肝炎ウイルスのキャリアであることが確認された人に対しては、定期的に肝炎ウイルスのレベルをモニタリングし、肝炎ウイルスDNAの複製レベルに基づいて抗ウイルス治療を行う必要があります。

肝臓がんを予防するには、喫煙と飲酒をやめることが最善です。喫煙をやめることのメリットはよく知られているので、ここでは詳しく説明しません。過度の飲酒はアルコール性肝炎やアルコール性肝硬変を引き起こす可能性があります。アルコール性肝硬変を予防するには、飲酒をやめることが最も効果的な方法です。同時に、カビの生えた食べ物を避けるとともに、食べ物と水の衛生状態を改善する必要があります。

2. 二次予防策：スクリーニングによる早期発見、早期診断、早期治療

肝臓がんのスクリーニングによく使用される技術的手段と対策：血清アルファフェトプロテイン（AFp）検査とリアルタイム肝臓超音波検査を組み合わせた、肝臓がんの高リスクグループの定期的なスクリーニングは、我が国の国情により適しています。

（１）血清AFpレベルの検出：

AFp は現在、最も特異的な肝臓がんマーカーとして認識されています。血清AFp検査は、肝臓がんのスクリーニング方法として何十年も使用されてきました。この方法は簡単で安価です。しかし、AFp 検査だけに頼ると、かなりの数の患者を見逃してしまうことになります。一般的には、肝臓がんの検査と超音波検査を組み合わせることが推奨されます。

（２）肝臓超音波検査：

直径1～2cmの小さな肝がんも検出可能ですが、これは超音波医師の経験レベルと超音波装置自体の性能に関係します。非侵襲性で、操作が簡単で、比較的安価です。

肝臓がんを予防するには、次の4つのグループに注意する必要があります

最初のグループ：喫煙者と飲酒者

喫煙者と飲酒者では肝硬変の発症率が非常に高く、肝硬変と肝臓がんの関係は非常に密接です。肝硬変の形成と悪化は必然的に肝臓がんにつながります。厳密に言えば、飲酒は病気の直接の原因ではありませんが、飲酒は発がん物質の助手またはセールスマンです。発がん物質の発がん作用を促進し、免疫システムの機能を阻害する可能性があります。

2番目のグループ：B型肝炎患者

疫学統計によれば、B型肝炎が蔓延している地域は肝臓がんの発生率も高い地域であることが多いことが分かっています。確かに、B型肝炎にかかったことがある人は、B型肝炎にかかったことがない人よりも肝臓がんを発症する可能性が高くなります。そのリスクは10.7倍にもなります。

3番目のグループ：中高年層

肝臓がんのほとんどは 40 歳を過ぎてから発症します。これは、発がん因子の影響が蓄積プロセスを必要とし、それが数十年続くこともあるためです。そのため、肝臓がんの患者の多くは中高年層であり、発症頻度の高い年齢層は50～60歳です。

第4のグループ：汚れた食物を食べる人々

カビの生えた食品、亜硝酸塩を含む食品の長期摂取、食品中の微量元素セレンの不足も、肝臓がんを促進する重要な要因です。カビの生えた食品に含まれるアフラトキシンが癌を引き起こす主な要因です。アフラトキシンは、これまでに発がん性があることが明確に証明されている唯一の物質です。肝臓がんの補助的な原因の一つでもあります。亜硝酸塩は自然界の多くの食品に存在します。野菜に含まれる亜硝酸塩の平均含有量は約 4 mg/kg ですが、豆類の含有量はさらに高く、10 mg/kg に達します。亜硝酸塩は体内に蓄積されず、尿を通して排出されます。日常の食事に含まれる亜硝酸塩は人体に害を及ぼすことはありません。多量の亜硝酸塩は人体に大きな害を及ぼす可能性があります。ニトロソアミンに変換される可能性があり、これは明らかに発がん性を持つ物質です。