肺がんの最善の治療法は何ですか?肺がんを効果的に治療する3つの方法

放射線療法は小細胞肺がんに最も効果的であり、次いで扁平上皮がん、そして腺がんに対して最も効果的ではありません。肺癌の放射線治療の照射野には、原発巣とリンパ節転移を伴う縦隔が含まれる必要があります。同時に薬物治療も補完する必要がある。扁平上皮がんは放射線に対して中程度の感受性があります。病変は主に局所浸潤であり、転移は比較的遅いため、根治的治療が行われることが多い。腺癌は放射線に対する感受性が低く、血液転移を起こしやすいため、放射線治療のみが行われることはほとんどありません。放射線療法は、化学療法と組み合わせて行われることが多い局所治療です。放射線療法と化学療法の組み合わせは、患者の状態に応じて、同期化学放射線療法または交互化学放射線療法の形で実施できます。

環境汚染などにより、多くの人が喫煙をはじめとする悪い生活習慣を身につけ、肺がん患者数が増加しています。肺がんの治療を十分に理解していない人も多く、医師の治療に協力しない患者もいます。では、どのような治療法があるのか​​ご紹介します！

1. 化学療法

肺がんの主な治療法は化学療法であり、肺がんの90％以上が化学療法を必要とします。小細胞肺がんに対する化学療法の有効性は、早期か末期かにかかわらず、比較的確実です。初期の小細胞肺がんの約1％でも化学療法で治癒できます。化学療法は非小細胞肺がんの治療の主な方法でもあります。非小細胞肺がんの治療における化学療法の腫瘍寛解率は40％～50％です。化学療法は一般に非小細胞肺がんを治癒することはできませんが、患者の生存期間を延長し、生活の質を向上させることしかできません。化学療法は治療化学療法と補助化学療法に分けられます。化学療法では、肺がんのさまざまな組織学的タイプに応じて、さまざまな化学療法薬とさまざまな化学療法レジメンを使用する必要があります。化学療法は腫瘍細胞を殺すだけでなく、人体の正常な細胞にもダメージを与える可能性があります。したがって、化学療法は腫瘍専門医の指導の下で実施する必要があります。近年、肺がんにおける化学療法の役割は、手術の対象とならない進行肺がん患者に限定されなくなり、肺がんの総合的な治療計画の中に全身治療として組み込まれることが多くなりました。化学療法は骨髄造血系を阻害し、主に白血球と血小板の減少を引き起こします。治療には顆粒球コロニー刺激因子と血小板刺激因子が使用されます。化学療法は治療化学療法と補助化学療法に分けられます。

2. 放射線治療

1. 治療の原則

放射線療法は小細胞肺がんに最も効果的であり、次いで扁平上皮がん、そして腺がんに対して最も効果的ではありません。肺癌の放射線治療の照射野には、原発巣とリンパ節転移を伴う縦隔が含まれる必要があります。同時に薬物治療も補完する必要がある。扁平上皮がんは放射線に対して中程度の感受性があります。病変は主に局所浸潤であり、転移は比較的遅いため、根治的治療が行われることが多い。腺癌は放射線に対する感受性が低く、血液転移を起こしやすいため、放射線治療のみが行われることはほとんどありません。放射線療法は、化学療法と組み合わせて行われることが多い局所治療です。放射線療法と化学療法の組み合わせは、患者の状態に応じて、同期化学放射線療法または交互化学放射線療法の形で実施できます。

2. 放射線治療の分類

治療の目的によって、根治治療、緩和治療、術前補助放射線治療、術後補助放射線治療、腔内放射線治療に分けられます。

3. 放射線治療の合併症

肺がんの放射線治療の合併症には、放射線肺炎、放射線食道炎、放射線肺線維症、放射線脊髄炎などがあります。上記の放射線治療に伴う合併症は放射線治療の線量と正の相関関係にありますが、個人差もあります。

3. 肺がんの外科的治療

外科的治療は肺がんの第一選択かつ最も重要な治療法であり、肺がんを治癒できる唯一の治療法でもあります。肺がんの外科的治療の目標は次のとおりです。

肺がんの原発巣と転移リンパ節を完全に切除し、臨床治癒を達成する。

他の治療に好ましい条件を作り出すために腫瘍の大部分を除去することを細胞減量手術と呼びます。

症状を軽減する手術：難治性の胸水や心嚢液貯留のある患者など、少数の患者に適しています。胸膜および心膜インプラント結節を除去し、心膜および胸膜の一部を切除することにより、心膜および胸水による臨床症状を治癒または緩和し、延命または生活の質の向上を図ることができます。縮小手術では局所化学療法と全身化学療法を同時に行う必要があります。外科的治療では、手術による治癒率と患者の生存率を向上させるために、手術の前または後に補助化学療法と放射線療法が必要になることがよくあります。肺がんの外科的治療の5年生存率は30％～44％です。外科的治療の死亡率は1%～2%です。

肺がんの手術では、一般的に外科的治療が必要となります。患者は心の準備を整え、家族は患者に対する心理的な働きかけをしっかり行い、医師の治療方針を信頼し、日常のケアをしっかり行う必要があります。これにより、病気が効果的に抑制され、患者の痛みが軽減されます。