肝臓がんに対する介入治療の利点と欠点は何ですか?肝臓がんに対する介入治療の8つの利点と欠点

肝臓がんは私の国ではよくあるがんですが、治療を受けるときには既に進行段階にあるため、ほとんどの患者は手術を受ける機会を失っています。肝臓がんの介入治療とは、大腿動脈カテーテルを介して抗がん剤または塞栓剤を肝動脈に注入する局所化学療法を指します。現在、肝臓がんの非開腹手術治療の推奨法となっており、その有効性が確認されています。肝臓がんに対する放射線介入治療は、経動脈化学塞栓療法 (TACE) とも呼ばれます。患者からこのことについてよく質問されますが、現在この治療法は一般的に介入治療と呼ばれています。しかし、他にも多くの介入治療法があります。

セルジンガーによる経皮動脈穿刺技術の発明と改良以来、特にX線テレビや血管造影の進歩により、放射線介入療法が登場し、飛躍的な進歩を遂げてきました。我が国は肝臓がんの介入治療においても豊富な経験を積んできました。世界中のすべての国の中で最も多くの症例数があります。

肝臓がんに対する介入治療の利点

1. 治療効果は確実です。治療が成功すると、AFp が急速に減少し、腫瘍のサイズが縮小し、痛みが軽減されます。

2. 科学的メカニズム：介入療法の局所薬物濃度は全身化学療法の数十倍高く、腫瘍への血液供給を遮断します。したがって、二本柱のアプローチは全身化学療法よりも有効性が高く、毒性も低くなります。

3. 操作がシンプルで簡単、安全で信頼性が高い。

4. 高齢者、虚弱者、特定の病気を患っている人も、全身麻酔なしで手術を受けることができ、目を覚ましているだけで済みます。

5. コストが比較的低い。

6. 繰り返し検査が可能で、診断画像が鮮明で比較しやすい。

7. 一部の肝臓がんは、2 段階でサイズを縮小してから切除することができます。

8. 進行腫瘍の総合的な治療の重要な手段の一つとして使用できます。

我が国は、この作業を20年近く実施しており、多くの経験概要報告書を作成してきました。直径5CM未満の肝臓がんの治療後の5年生存率は33％と高いことが報告されています。当院で最も長期に渡って治療された症例では、20年以上生存しています。

肝臓がんの介入治療にも欠点やデメリットがある

1. 肝臓がんの主な血液供給は肝動脈に依存していますが、がんの塊は門脈に囲まれているため、がん細胞は「平和に生き延びる」ことができます。

2. 操作がやや難しい。最良の結果を得るにはカテーテルを血液供給動脈に選択的に挿入する必要がありますが、肝動脈に入るのが難しい場合もあります。肝臓がんの中には、血液を供給する血管が複数あるものもあります。

3. 超選択的アクセスにもかかわらず、明らかな副作用が残っています。当院のデータ分析によると、最も一般的な反応は消化管で起こります。

4. 門脈癌血栓のある患者は、必要に応じて癌血栓の除去を検討する必要があります。

5. 超選択的手術が順調に行われたとしても、高圧注入などの理由により、偶発的な塞栓、シャント、避けられない微小転移を引き起こす可能性があります。

6. 正常な肝細胞は依然として損傷を受けており、少数の患者は肝機能障害に苦しんでいます。

7. 癌腫が大きい患者の場合、治療効果は満足できるものではありません。

8. 患者によっては、1 回の治療後に血管が詰まり、その後の手術が困難になる場合があります。

したがって、肝臓がんの介入治療が成功するかどうかにかかわらず、積極的な予防と治療が依然として必要です。

良好な治療効果を得るためには、以下の点に注意する必要がある。

1. 適切な適応症を選択します。

2. 十分な経験と優れた設備を備えた病院で実施する必要があります。

3. 肝細胞を保護し、合併症を予防します。

4. 手術は安全かつ短期間で完了し、患者は精神的ストレスを避ける必要がある

5. 手術の前後には免疫力の向上に注意し、生物学的反応調節剤を使用する必要があります。例えば、伝統的な漢方薬「天復性」は、肝臓を保護し、癌と闘い、体力を強化し、その他の多目的機能があり、手術の効果を高め、副作用を軽減するのに役立ちます。

6. 肝臓がんは多発性に発生する傾向があるため、再発や転移を防ぐために定期的な検査が必要です。

7. 包括的な治療を継続する。