乳がんには化学療法が必要ですか？

すべての乳がん患者は化学療法を受ける必要がありますか?

乳がんの手術後に化学療法が必要かどうかは、患者の病理学的タイプに基づいて決定されます。乳がんは、大きく分けて上皮内がんと浸潤がんの2種類に分けられます。上皮内癌は一般的に転移しないため、化学療法は通常必要ありません。浸潤癌のほとんどは化学療法を必要とします。

1. 乳がん原発性上皮内がん：乳がん原発性上皮内がんのがん細胞は乳管内に限定されており、周囲の組織や腋窩リンパ節には広がっていません。したがって、化学療法は通常必要なく、通常は外科的切除のみで臨床治癒が達成されます。

2. 浸潤癌：ごく少数のケースは特殊なケースであり、化学療法を必要としません。例えば、ルミナルA乳がんの場合、Ki-67が15％未満、腫瘍サイズが2cm未満、組織学的グレードがグレード1または2、腋窩リンパ節への転移がなく、患者の年齢が35歳以上であれば、化学療法は省略できます。その他の種類の乳がんの場合、腋窩リンパ節に転移がなく、腫瘍の大きさが 0.5 cm 未満であれば、化学療法は必要ありません。