肝臓がんの初期段階と後期段階の症状は何ですか?肝臓がんのステージ別治療原則

肝臓がんは、数え切れないほどの命を奪い、数え切れないほどの家族に苦痛を与えてきた非常に有害な病気です。初期の肝臓がんは治療が容易なので、肝臓がんの正確な診断方法を理解することは、治療と予防に大きな利益をもたらします。肝臓がんの初期症状と後期症状、および治療法と原則について専門家が説明する以下の動画をご覧ください。

肝臓がんの初期段階と後期段階の症状

1. 腹部膨満の症状：

多くの場合、胃の左葉が拡大して胃が圧迫され、上腹部の膨張や消化不良の症状として現れます。腹水があると、腹部全体が膨張する可能性があります。

2. 発熱症状：

肝臓がんの発熱は37.5℃～38℃がほとんどですが、まれにそれ以上の熱が出ることもあります。患者は風邪をひいて熱があると思い、医師の治療を求めることがよくあります。熱は高いですが、痛みは分かりません。発熱の原因としては、腫瘍内部の虚血や壊死、壊死産物の吸収、肝機能の低下、発熱物質を産生する代謝障害などが考えられます。

3. 疲労と体重減少の症状：

これは小さな肝がんの初期症状の臨床的兆候の 1 つです。肝臓がん細胞の増殖中の消費、がん組織の代謝物の刺激、食物摂取不足による栄養失調などにより、体重減少が起こる可能性があります。

4. 肝臓周辺の痛み：

肝臓領域の痛みは小さな肝臓がんの最初の症状であり、右上腹部の肝臓領域に断続的または持続的な鈍痛または刺すような痛みとして現れます。治療しなくても自然に治ることもあります。胆嚢炎、胆石症、十二指腸球部潰瘍と誤診されることもあります。患者によっては、肝臓の領域に圧迫感や膨張感を感じることがあります。

5. 消化管症状：

これは小さな肝癌の一般的な初期症状であり、主に消化機能障害を特徴とし、臨床的には胃の膨張、肝臓の圧迫、食欲減退などで現れます。下痢は、消化吸収障害による腸の機能障害、腸の感染、腹水によって起こることが多いです。

6. 重要な臓器への損傷：

重要な臓器においては、がん細胞の侵入や臓器の正常な構造の直接的な破壊により臓器機能障害を引き起こし、死に至る可能性があります。最も重要な器官は、呼吸と循環の中枢を含む脳です。がんが重要な管を塞ぐと、簡単に死に至る可能性があります。肝臓がんは胆管閉塞を引き起こし、黄疸、肝機能障害、消化機能障害を引き起こし、患者の死因となることがあります。

7. 代謝異常および出血：

転移性癌または異所性分泌物によって引き起こされることがあります。一般的な症状には、高カルシウム血症、低血糖、プリンおよび尿酸代謝障害などがあり、腎不全や死に至ることもあります。出血：肝臓がん患者の出血は、骨髄造血機能の抑制、血小板減少症、がん細胞による血管への直接的な損傷、または血管を損傷し血管破裂につながる重度の感染症によって引き起こされる可能性があります。出血量が多すぎると患者が死亡する可能性があります。出血は肝臓がんの末期における非常に重篤な死亡症状です。

早期肝がんの治療原則

肝臓がんの初期段階では、肝臓がんが局所的で、肝機能が正常で、肝硬変が重度でない場合は、外科的切除が第一選択肢となります。肝機能に異常がある場合は、まず肝臓を保護し、肝機能が回復してから手術を検討することもできます。血管内に癌血栓がある患者の場合、手術後に漢方薬や免疫療法が使用されるほか、肝内動脈化学療法も考慮されることがあります。

中期肝がんの治療原則

中期肝がん患者様で肝機能が正常な場合は、根治手術を心がけております。腫瘍が切除できない場合は、TAE（経動脈塞栓術）、漢方薬、生物学的療法などが行われます。腫瘍が縮小したら、外科的切除を試みることができます。 8〜10 cmの腫瘍の場合、放射線療法と伝統的な漢方薬を同時に使用することができます。あるいは、無水アルコールを腫瘍に注入したり、TAE を実施したりすることもできます。腫瘍が約13cmに限られている場合は、まず化学療法薬の動脈内注入や塞栓術などの介入治療を検討し、腫瘍が縮小した後に放射線治療を行うことができます。複数の症例が発生した場合は、放射線療法または放射線療法と併用した介入療法が検討されることがあります。肝臓がんの病変が広範囲に及び、肝硬変が重度の場合は、漢方薬を主な治療として、生物学的治療やエストロゲンと組み合わせて治療を行います。

進行肝がんの治療原則

進行した肝がんの患者さんの場合、腹水、黄疸、遠隔転移などを伴う場合を末期といいます。ほとんどの患者は緩和ケアで治療されます。