原発性肝がんの手術後のケアはどうすればいいですか？原発性肝がんの6つの治療法

原発性肝がんの自然経過は、少なくとも2年以上とかなり長いです。肝臓がんは、早期段階で積極的な予防と治療を行い、適切な外科的処置を講じる必要があります。では、原発性肝がんの手術後のケアはどのようにすればよいのでしょうか?見てみましょう。

原発性肝癌の自然史

（１）早期潜在期：病気の発症から潜在性肝癌の診断まで。バックログで AFp が最初に異常になった時点から数えると、平均時間は約 10 か月 (実際にはもっと長い可能性があります) となり、これは腫瘍が現在の位置決め方法で測定できるサイズ (つまり 1 ～ 2 cm) に成長するのに必要な時間です。この期間中、AFp濃度の低レベルの増加を除いて異常は観察されませんでした。早期診断と位置特定は依然として困難です。

（２）潜在性ステージ（ステージI）：潜在性肝がんの診断から原発性肝がんの症状発現までの期間（約8～9ヶ月）を指します。この段階の無症状肝がん患者には症状や兆候はなく、診断は主にAFp、B型超音波、CTスキャンなどの検出に依存します。この段階では腫瘍が小さく、外科的切除の可能性が高くなります。腫瘍の約90％は早期に切除でき、切除後の5年生存率は約90％に達します。これは、ほとんどの場合、病気が明らかな拡散がなく治癒可能な段階にあることを示しています。

（３）中期（ステージII）：症状や徴候が現れてから黄疸、腹水、遠隔転移が現れるまでの期間を指し、約4ヶ月間です。この期間中、酵素、肝機能、放射性核種スキャンなどのほとんどの検査で異常が見られ、診断は難しくなくなりました。この段階での患者の外科的切除率と 5 年生存率はわずか約 20% であり、ほとんどの患者で腫瘍が転移していることを示唆しています。 B超音波検査とCT検査の両方で、門脈の枝に癌血栓が見つかることがあります。この段階では、腫瘍の平均直径は9〜10cmに達しています。

（４）末期（ステージIII）：黄疸、腹水、遠隔転移の発症から死亡までの期間を指し、約2ヶ月しか続きません。この段階では、患者の寿命を延ばす効果的な治療法が不足しています。主門脈内の腫瘍血栓は、不可逆的な病気のプロセスにおいて重要な役割を果たします。

原発性肝がんはどのように治療されますか?

肝臓がんのさまざまな段階に応じた個別的な総合的な治療が、有効性を高める鍵となります。治療法には、手術、肝動脈結紮術、肝動脈化学塞栓術、高周波療法、凍結療法、レーザー療法、マイクロ波療法、化学療法、放射線療法などがあります。生物学的治療と伝統的な漢方薬も肝臓がんの治療に広く使用されています。

1. 手術

肝臓がんの治療では、手術が第一選択肢であり、最も効果的な方法です。手術法としては、根治的肝切除、緩和的肝切除などがあります。

2. 切除不能肝癌の治療

切除不能な肝癌の場合、具体的な状況に応じて、術中肝動脈結紮術、肝動脈化学塞栓術、高周波、凍結、レーザー、マイクロ波などの治療法が使用され、一定の治療効果があります。原発性肝がんも肝移植の適応症の一つです。

3. 化学療法

開腹手術で腫瘍が切除できないことが判明した場合、または姑息的な腫瘍切除のフォローアップ治療として、肝動脈および/または門脈にポンプ（皮下埋込灌流装置）を配置して局所化学塞栓術を行うことができます。手術による切除が不可能と判断された場合には、大腿動脈から肝動脈まで選択的にカニューレを挿入し、塞栓剤（一般的にはヨード油など）と抗がん剤を注入して化学塞栓術を行う放射線学的介入も行われます。そのため、一部の患者には外科的切除の機会が与えられる可能性があります。

4. 放射線療法

全身状態が良好で、肝機能が良好で、肝硬変、黄疸、腹水、脾機能亢進症、食道静脈瘤がなく、癌が比較的限局しており、遠隔転移がなく、外科的切除に適さない、または手術後に再発する患者には、放射線治療を主な方法として包括的治療を行うことができます。

5. 生物学的処理

一般的に使用されるものとしては、免疫RNA、インターフェロン、インターロイキン2、チモシンなどがあり、化学療法と組み合わせて使用​​できます。

6. 伝統的な漢方薬による治療

症候鑑別治療法を採用し、攻撃と補充を組み合わせ、他の治療法と組み合わせて使用​​されることが多い。病気に対する体の抵抗力を高め、全身状態と症状を改善し、化学療法や放射線療法に対する副作用を軽減します。

原発性肝癌の術後ケア

まずは原発性肝がんの手術後の食事について理解しましょう。少量ずつ頻繁に食事を摂るという原則に注意を払う必要があります。低脂肪の半流動食を与え、徐々に通常の食事に移行することができます。食事は栄養価が高く、多様性があり、消化しやすいものでなければなりません。刺激のある食べ物を食べないでください。

第二に、原発性肝がん患者の場合、肝がんの治療には手術が効果的に用いられる。肝臓がんの患者は、手術後に栄養価の高い食品をより多く摂取し、消化しやすい食品を摂取し、辛いものや刺激の強い食品を避けるように努めるべきです。

最後に、肝臓がんなどの病気の手術後は、強化治療のために伝統的な漢方薬と連携するのが最善です。肝臓がんは手術後に再発や転移を起こしやすいため、再発や転移を効果的に予防するためには肝臓がんに対する地固め治療を積極的に行う必要があります。 （参考サイト：医療教育ネットワーク）