中心性肺がんの病理学的特徴は何ですか?

原発性気管支癌は肺癌とも呼ばれ、主に気管支粘膜または腺から発生します。中枢性肺がんの方が一般的で、約 3/4 を占めます。それは肺門に近い主気管支と葉気管支から始まり、中心性肺癌の病理形態は腫瘍の成長パターンによって異なります。

乳管内型：乳管内肺がんも主に扁平上皮がんです。腫瘍は気管支粘膜の表面から内腔に向かって成長します。腫瘍は乳頭状、ポリープ状、またはカリフラワー状です。腫瘍が浸潤し続けると、徐々に気管支閉塞を引き起こす可能性があります。患者は主に咳と喘鳴の症状を呈します。

気管壁型: 腫瘍は気管支壁に沿って成長し、気管支壁がさまざまな程度に厚くなります。癌性腫瘍は気管支壁に沿って侵襲的に増殖し、気管支壁をわずかに厚くすることがあります。腫瘍の影響が長期間続くと、壁が著しく厚くなり、内腔がさまざまな程度に狭くなり、重症の場合は閉塞さえ起こる可能性があります。呼吸困難や窒息を引き起こす可能性がある

気管支外型: がんが気管支外膜を貫通し、気管支壁の外側に腫瘤を形成します。腫瘍が大きくなるにつれて気管支が狭くなったり閉塞したりし、一連の閉塞性変化が起こります。

1. 閉塞性肺気腫は、通常、幼少期に最初に発症します。腫瘍の浸潤部位によっては、肺の一部または葉の気腫となる場合があります。

2. 気管閉塞は肺炎を引き起こす可能性があり、排水不良により気管支が感染する可能性があります。顕微鏡観察では、病変が小葉融合病変であるか、肺の区域および葉に従って分布していることがわかります。

3. 気管支拡張症は気管支閉塞によって引き起こされ、気管支内の粘膜貯留物の排出が悪くなり、時間が経つにつれて気管の内径が広がります。閉塞性肺炎と気管支拡張症は、通常同時に存在し、無気肺と併発することもあり、徐々に肺機能不全に陥ります。