肝臓がんはどのように診断され、治療されるのでしょうか?肝臓がんと誤診されやすい4つの病気

近年、B型肝炎患者の増加に伴い、肝臓がん患者も増加しています。現在、統計によると、肝臓がんは中国で2番目に多いがんであり、その発症率は肺がんに次いで2番目です。肝臓がんの初期症状はあまり明らかではありませんが、この時期は肝臓がんの治療にとって絶好の時期であることが多いです。では、肝臓がんをできるだけ早く診断するにはどうすればいいのでしょうか?

肝臓がんと誤診されやすい4つの病気

肉芽腫:

女性患者の中には、経口避妊薬、寄生虫感染、または自己免疫機能障害により、肝臓に孤立した滑らかな完全な結節が発生することがありますが、画像では肝臓がんとの区別が困難です。超音波またはCTガイドによる組織学的検査が推奨されます。

肝硬変結節:

肝硬変結節は、肝がんとして診断される可能性が最も高いです。これは、ほとんどの原発性肝がんが肝硬変に進行し、重度の肝硬変の患者は多数の過形成結節を有し、早期肝がんとの区別が難しいためです。正確な診断のためには、超音波または CT ガイド下穿刺生検を行うことをお勧めします。

肝膿瘍：

患者には、疲労、微熱、体重減少、肝臓領域の不快感などの臨床症状が見られます。病気の初期段階では肝臓がんとの区別が難しく、血液検査、AFp、肝機能などの生化学的指標に基づいた総合的な判断が必要です。

肝血管腫:

肝血管腫と肝細胞癌は混同されやすい。実際、血管腫はゆっくりと成長し、一般的に慢性肝疾患の病歴はありません。倦怠感、食欲不振、腹部膨満などの臨床症状はなく、肝掌蹠、クモ状母斑、黄疸、両下肢浮腫などの身体所見もありません。

不均一な脂肪肝：

脂肪肝の患者の中には、脂肪の蓄積が不均一な人もいますが、肝臓がんとの区別が難しい場合があります。臨床的には、脂肪肝には腹部膨満、下痢、右肝臓領域の不快感、体重減少など、肝臓がん患者に見られる全身症状は見られません。

肝臓がんはどのように診断されますか?

B 超音波では疑わしい結節しか検出できません。診断を確認するにはCTまたはMRIが必要です。造影CTは造影剤の「高速注入と高速排出」という特徴を備えているため、通常は診断を確定できます。

アルファフェトプロテインは肝臓がんの診断マーカーですが、その値の上昇が必ずしも肝臓がんを意味するわけではありません。また、そのレベルの上昇が必ずしも肝臓がんを意味するわけではありません。

肝臓がんの診断では、通常、穿刺は必要ありません。3 cm 未満のがん結節は穿刺が難しく、穿刺針の経路に沿って腫瘍が広がる可能性があるためです。

肝臓がんの5つの治療法

肝臓がんのさまざまな段階に応じた個別的な総合的な治療が、有効性を高める鍵となります。治療法には、手術、肝動脈結紮術、肝動脈化学塞栓術、高周波療法、凍結療法、レーザー療法、マイクロ波療法、化学療法、放射線療法などがあります。生物学的治療と伝統的な漢方薬も肝臓がんの治療に広く使用されています。

1. 外科的治療

肝臓がんの治療では、手術が第一選択肢であり、最も効果的な方法です。手術法としては、根治的肝切除、緩和的肝切除などがあります。

2. 切除不能肝癌の治療

切除不能な肝癌の場合、具体的な状況に応じて、術中肝動脈結紮術、肝動脈化学塞栓術、高周波、凍結、レーザー、マイクロ波などの治療法が使用され、一定の治療効果があります。原発性肝がんも肝移植の適応症の一つです。

3. 化学療法

開腹手術で腫瘍が切除できないことが判明した場合、または姑息的な腫瘍切除のフォローアップ治療として、肝動脈および/または門脈にポンプ（皮下埋込灌流装置）を配置して局所化学塞栓術を行うことができます。手術による切除が不可能と判断された場合には、大腿動脈から肝動脈まで選択的にカニューレを挿入し、塞栓剤（一般的にはヨード油など）と抗がん剤を注入して化学塞栓術を行う放射線学的介入も行われます。そのため、一部の患者には外科的切除の機会が与えられる可能性があります。

4. 放射線療法

全身状態が良好で、肝機能が良好で、肝硬変、黄疸、腹水、脾機能亢進症、食道静脈瘤がなく、癌が比較的限局しており、遠隔転移がなく、外科的切除が適さない、または手術後に再発する患者には、放射線を主な方法として包括的治療を行うことができます。 。

5. 生物学的療法

一般的に使用されるものとしては、免疫RNA、インターフェロン、インターロイキン2、チモシンなどがあり、化学療法と組み合わせて使用​​できます。

6. 伝統的な漢方薬による治療

症候鑑別治療法を採用し、攻撃と補充を組み合わせ、他の治療法と組み合わせて使用​​されることが多い。病気に対する体の抵抗力を高め、全身状態と症状を改善し、化学療法や放射線療法に対する副作用を軽減します。