前立腺がんになるのは本当に怖いのでしょうか？

前立腺がんになるのは本当に怖いのでしょうか？前立腺がんは高齢男性に最も多く見られる悪性腫瘍です。一部の西洋諸国では、男性の悪性腫瘍の中でその発生率は肺がんに次いで2番目に高い。特に我が国では近年、国民生活水準の向上、食生活構造の変化、平均寿命の延長、医療診断技術の向上に伴い、前立腺がんの発症率も年々増加しています。データによると、私の国では70歳以上の人の潜在性前立腺がんの発生率が25％と高く、多くの男性が心配し、前立腺がんになるのはひどいことなのかどうかを知りたいと考えています。

前立腺がんの10年治癒率は92％

国立がん研究所によると、80歳以上の男性の80％が前立腺がんを患っているが、大多数は自分がそのことに気づいていない。前立腺がんの初期段階では、腫瘍は比較的小さく、ほとんど目立ちません。患者が健康であれば、この癌に罹患したとしても、平均余命は10年以上です。一般的に、早期前立腺がん患者の 5 年治癒率は 85%、10 年治癒率は 92% です。前立腺がんと診断されたもう一人の著名人は、南アフリカの元大統領ネルソン・マンデラ氏です。 2001年に前立腺がんと診断され、10年が経ち、現在93歳です。

前立腺がんは肝臓がんや肺がんに比べると進行が遅く、予後も良好な比較的軽度のがんです。 「中リスクまたは低リスクに分類される前立腺がんの場合、患者は基本的に治療なしで10年間生存できます。患者がすでに80代または90代であれば、手術は必要ないかもしれません。患者がまだ50代または60代であれば、腫瘍の悪化や転移を防ぐために積極的な治療が必要です。」

前立腺がんは急速に進行する悪性腫瘍です。データによれば、早期に診断・治療が行われない場合、症状が発見されてからの平均生存期間はわずか 3 ～ 5 年です。実際、前立腺がんの症状が現れた時には、すでに初期段階ではない場合がほとんどです。さらに、がんが増殖して膀胱の出口を塞ぎ、尿道を平らにするため、頻尿、夜間頻尿の増加、排尿困難、血尿などの症状が現れますが、これらは前立腺肥大症の臨床症状と類似しており、前立腺肥大症と誤診されやすいです。さらに、前立腺がんは非常に早期に転移する可能性があり、転移の症状は局所症状よりも顕著である場合があり、局所症状よりも早く現れる場合もあります。症例によっては、腰仙部や股関節の痛み、坐骨神経痛、鎖骨上部や皮膚のしこり、咳、喀血、胸痛などの転移症状が現れることがあります。末期には、食欲不振、体重減少、貧血も起こることがあります。そのため、前立腺がんの早期診断は非常に困難です。

前立腺特異抗原（PSA）の上昇

前立腺がんにかかっていますか？

前立腺特異抗原（PSA）は前立腺がんの特異的マーカーです。しかし、PSA の上昇は必ずしも前立腺がんを意味するわけではありません。良性前立腺肥大症、炎症、または尿道手術後に PSA が上昇することがあります。身体検査で PSA の上昇が判明した場合、それはおそらく前立腺肥大症によるものなので、慌てて冷静さを失わないでください。

PSA は前立腺で生成される酵素です。その機能は精液中のタンパク質を分解し、精液を液化することです。すべての男性は PSA を生成します。通常、PSAは前立腺内に留まりますが、PSAの量が異常に増加すると血液中に流れ出します。したがって、血液検査で PSA 値が上昇していることが判明した場合、それは前立腺に何らかの異常があることを反映していますが、必ずしも癌に関連しているわけではありません。前立腺がんの他に、前立腺肥大症として知られる良性前立腺肥大症もあります。前立腺炎や尿道手術の後にはPSAが上昇します。

PSA の上昇は前立腺肥大症により 80% になります。症状がなければ治療は必要ありません。治療が必要なのは、排尿障害（尿の濁り、頻尿、断続的排尿など）がある場合のみです。専門家は、PSA 値が上昇しても慌てないようにアドバイスしています。その後、病院に行って直腸指診を受け、肛門から前立腺を触診します。デジタル検査で異常が見つかった場合、医師は患者に対して経直腸B超音波検査を実施します。病変が見つかった場合は、穿刺生検を行って病理切片を採取し、病変の性質と病理学的分類を決定します。

しかし、直腸指診で発見できるのは、たいていの場合、末期段階です。初期の前立腺がんは通常、腺の中にあり、触知することはできません。身体検査で PSA 値が正常であっても油断しないでください。臨床的に前立腺がんと診断された患者の約 30% は PSA 値が正常範囲内にあるからです。 50歳以上の一般人（前立腺がんの家族歴がある人は45歳から始めることが推奨されます）は、年に1回PSA前立腺がんB超音波検査を受けることが推奨されます。

患者は「陽を高める」強壮剤を服用すべきではない

前立腺がん患者は、カボチャ、ニンジン、トマトなどの野菜など、前立腺に良い食品をもっと食べたり、緑茶をもっと飲んだりすることができます。高脂肪、高タンパク質の食品はできる限り避けるべきです。アンドロゲンと前立腺がんの発症には関係があるため、専門家は患者に対し、アンドロゲンや「媚薬」を含む食品、漢方薬、中国特許医薬品の摂取を避けるよう注意を促している。

特に注目すべきは、前立腺がんの治療によって性機能や性欲が失われることが多く、若い患者の場合はうつ病につながる可能性があるということです。家族、特に妻は、夫の感情にもっと注意を払い、コミュニケーションを強化し、必要に応じて代替の性行為の方法を探すべきです。