視界がぼやけることは必ずしも老眼を意味するわけではない

湖南省出身の46歳のジさんは、ここ1年ほど、常にめまいを感じ、物が二重に見えていた。高齢者が少しめまいや視界のぼやけを感じるのは普通のことなので、ジおじさんはそれを深刻に受け止めませんでした。しかし、だんだんと視力が悪くなっていき、もう我慢できなくなったので、眼鏡を買いました。しかし、しばらくメガネをかけた後、メガネが自分に合っていないと感じ、視界がどんどんぼやけるようになりました。

他に選択肢がなかったため、老吉さんは眼科医に視力検査を受けに行きました。検査の結果、単なる老眼ではないことが分かりました。老眼では、遠くは正常に見えるのに近くがぼやける屈折異常に加え、外転神経の損傷により外眼筋が麻痺し、複視を引き起こします。斜視によって引き起こされるこのタイプの複視は、老眼鏡だけでは矯正できません。ジさんの外転神経が損傷した原因については、眼科医は神経科で検査を受けるよう勧めた。

脳神経外科医はまず定期的な頭部CTスキャンを勧めました。 CTスキャンでは鼻咽頭に疑わしい腫瘍が見つかりました。医師は、腫瘍が頭蓋底を圧迫し、外転神経に損傷を与えたのではないかと疑った。新内医師は、地氏にさらに検査を受けるために耳鼻咽喉科に行くよう勧めた。耳鼻咽喉科に到着すると、医師はCTフィルムを見て、いくつか簡単な質問をし、そして理解してくれました。医師は、ジさんは複視に加え、めまいや耳鳴りの症状もあると説明した。これらの症状は特異的ではありませんが、鼻咽頭癌の初期症状である可能性があります。

ファイバースコープによる鼻内視鏡検査の結果、真実が明らかになった。ジさんの複視は鼻咽頭がんが原因だったのだ。鼻咽頭がんの初期段階における最初の症状は、多くの場合、頭痛、鼻づまり、耳鳴り、血の混じった粘液です。この場合、患者には血の混じった粘液という最も明らかな症状はありませんでした。その代わりに、彼は頭痛とともに複視と呼ばれる珍しい症状を呈していました。これにより、診断は複雑かつ困難になります。幸いなことに、ジさんのがんの進行はゆっくりで、放射線治療を受けた後、体調も安定し、退院することができました。半年後の追跡調査では再発は見られませんでした。