甲状腺がんには化学療法が必要ですか？

甲状腺がんには化学療法は必要ありません。化学療法は臨床的には化学薬物療法を指し、化学薬物によって癌細胞を殺す治療法です。甲状腺がんは、主に甲状腺濾胞上皮から発生する悪性腫瘍です。化学療法薬は主に細胞外の悪性腫瘍細胞に作用し、正常細胞へのダメージが少なく、患者の生存期間を延ばすことができます。

1. 乳頭状甲状腺がん：最も一般的なタイプは乳頭状甲状腺がんです。主な治療法は手術であり、全摘出と部分摘出が含まれます。手術後の再発や遠隔転移のリスクが高くない患者には化学療法は必要ありません。

2. 濾胞性甲状腺がん：濾胞性甲状腺がんはゆっくりと進行し、初期段階では明らかな症状は現れません。腫瘍は甲状腺に限定されています。一般的には、甲状腺葉切除術と峡部切除術、または甲状腺全摘出術が選択されます。手術後の再発や遠隔転移のリスクが高くない患者には化学療法は必要ありません。

3. 甲状腺髄様癌：甲状腺髄様癌は、甲状腺によく見られる悪性腫瘍です。悪性度は低く、ほとんどの場合明らかな症状はありません。甲状腺髄様がんは外科的に治療することができます。手術後、患者は体内の甲状腺ホルモンレベルを維持するために、レボチロキシンナトリウム錠を長期間服用する必要があります。患者によってはヨウ素131による治療も必要となります。外科的治療が不完全であったり遠隔転移が起こった場合には化学療法を行うことがあります。

4. 未分化がん：未分化がんは急速に増殖し、侵襲性が高く、手術後に再発または転移しやすいがんで、これを抑制する効果的な化学療法薬はありません。化学療法は必要ありませんが、放射性ヨウ素療法が行われる場合があります。

上記の一般的なタイプに加えて、髄様乳頭癌や扁平上皮癌などのタイプもあります。甲状腺がん患者が一般的に化学療法を必要としない理由は、このタイプの腫瘍は比較的ゆっくりと進行し、ほとんどの患者に明らかな症状が現れないからです。早期段階の患者は外科的治療後の予後は良好で、化学療法の必要がなくなります。進行した患者は、標的薬物療法、免疫療法、その他の方法を選択して病気を制御し、生存期間を延ばすこともできます。甲状腺がんの患者さんは、冷静な態度を保ち、医師の治療に積極的に協力するよう努めることが推奨されます。