甲状腺がんの手術を受けない基準は何ですか?

甲状腺がんの手術を行わない基準は、一般的には甲状腺がんが手術を必要とするかどうかを指し、主に甲状腺がんの臨床病期、病理学的分類、病変の位置、年齢、明らかな症状の有無などに基づいて判断されます。患者は適切な治療のために医師に積極的に協力することが推奨されます。

1. 臨床病期分類: 患者の状態が初期段階にあり、遠隔転移がない場合は、手術が必要ない場合があります。患者の状態が中期または後期にあり、局所転移が発生した場合は手術が必要です。

2. 病理学的分類：甲状腺がんは主に乳頭がん、濾胞がん、髄様がん、未分化がんに分けられます。乳頭がんのほとんどは高分化型の甲状腺がんであり、濾胞がんや髄様がんはある程度の悪性度があり、リンパ系や血液系を介して転移する可能性があり、外科的治療が必要になります。より悪性度が高く予後が悪い未分化癌の場合は、外科的に治療する必要はありません。

3. 病変の位置：病変が甲状腺の表面に位置し、遠隔転移がなく、嚥下困難や呼吸困難などの症状がない場合は、手術による治療が可能です。患者の病変が深く、すでに遠隔部位に転移している場合は、外科的治療は推奨されません。

4. 年齢: 患者が 70 歳を超える場合、手術に耐えられない可能性があり、放射線療法、化学療法、または標的療法などの保存的治療を選択する場合があります。

5. 明らかな症状があるか：遠隔転移や局所リンパ節転移がなく、嚥下困難や呼吸困難などの症状がない場合は、外科的治療を選択できます。患者が遠隔転移を起こし、体重減少や​​骨痛などの症状を経験している場合は、放射線療法、化学療法、または標的療法による治療が必要になります。

また、患者が手術を回避できるかどうかは、甲状腺がんの種類や進行段階などの要因によって異なります。患者は早めに病院の甲状腺外科を受診し、医師の指導のもと適切な治療法を選択することが推奨されます。