膵臓がん末期の黄疸はどれくらい生きられるのでしょうか？

膵臓がんは、診断と治療が難しい、非常に悪性度の高い消化管腫瘍です。膵臓がんの約90％は、腺管上皮から発生する管状腺がんです。近年、その罹患率と死亡率は大幅に増加しています。 5年生存率

黄疸は膵臓がん、特に膵頭部がんの重要な症状です。黄疸は閉塞性で、濃い黄色の尿と粘土のような便を伴い、胆管の下端への侵入または圧迫によって引き起こされます。黄疸は進行性であり、わずかに変動することはあっても、完全に治まることはありません。黄疸の一時的な緩和は乳頭部炎症の早期治癒に関係しますが、後期には、乳頭部腫瘍による黄疸は総胆管の下端への浸潤により変動する可能性が高くなります。膵臓の頭部が影響を受けると、膵臓の体部および尾部の癌とともに黄疸が発生することがあります。膵臓がんの患者の中には、肝転移によって進行した黄疸を呈する人もいます。患者の約 4 分の 1 は持続的な掻痒を経験しており、その症状は進行性であることが多いです。

黄疸を除去する方法は 4 つあります。内視鏡的逆行性胆道膵管造影検査で閉塞部位を特定した後、経験豊富なユニットでは成功率が高くなりますが、胆管炎が発生してステントが再び閉塞する可能性があるという欠点があります。上記の方法が成功しない場合は、肝胆道ドレナージを実施することができます。排液がスムーズであれば、排液路にステントを挿入することができます。この方法は上記の方法よりも若干外傷性が高く、配置の成功率も一般的に低いため、あまり一般的には使用されません。ただし、ステントを挿入できない場合でも、持続的な体外排液によって黄疸を除去することは可能です。