前立腺がんの典型的な症状

前立腺がんの症状: 前立腺がんの初期段階では、腫瘍の局在により、ほとんどの前立腺がん患者に明らかな症状は見られません。身体検査中に偶然発見されることが多く、前​​立腺肥大症の手術標本でも見つかることがあります。腫瘍が進行するにつれて、前立腺がんには主に次の 3 つの側面でさまざまな症状が現れます。

1. 閉塞症状 前立腺の局所癌が進行性に拡大し、前立腺尿道を圧迫すると、進行性の排尿困難、頻尿、尿意切迫感、痛み、残尿感などの排尿障害が現れることがあります。重症の場合は尿漏れや尿閉が起こることもあります。これらの症状は良性前立腺肥大症（BPH）の症状と類似しており、誤診や見逃しが起こりやすく、病気の早期診断と治療が遅れる原因となります。

2. 局所浸潤症状

前立腺がんが骨に転移すると、転移部位に骨痛を引き起こす可能性がありますが、これも前立腺がんの一般的な症状です。骨転移の一般的な部位としては、脊椎、股関節、肋骨、肩甲骨などがあります。進行した患者の約 60% が骨の痛みを経験し、最も一般的には腰、仙骨、臀部、股関節、骨盤に痛みが生じます。骨の痛みはさまざまな形で現れ、持続的な痛みを感じる患者もいれば、断続的な痛みを感じる患者もいます。骨の痛みは、体の特定の部分に局在する場合もあれば、体中を移動する移動性の痛みとして現れる場合もあります。骨の痛みは一日のさまざまな時間帯によって変化し、休息や活動に対する反応も異なります。

3. 進行性前立腺がんの場合、前立腺がんの症状には疲労、体重減少、体の痛みなどがあります。痛みは食事、睡眠、精神に深刻な影響を及ぼすため、長期間の拷問の後、体重減少、疲労、進行性貧血、そして最終的には全身不全や悪液質など、全体的な状態は次第に弱ってきます。

前立腺がんの分類:

1. 潜在性前立腺がん：生涯を通じて前立腺疾患の症状や徴候が現れないことを指します。潜在性癌は前立腺のどの部分にも発生する可能性がありますが、中心領域と末梢領域でより一般的であり、多くの場合、高分化腺癌です。統計的研究により、潜在性前立腺がんの発生率は環境要因と遺伝要因に関連している可能性があることが示されています。

2. 偶発性前立腺がん：主な臨床症状は良性前立腺肥大症です。前立腺がんは、切除された前立腺の過形成組織の組織学的検査によって発見されます。組織学的所見は高分化腺癌であり、主に管状腺癌と篩骨腺癌であり、少数ながら低分化腺癌も存在します。

3. 潜在性前立腺がん: 患者には前立腺疾患の症状や兆候はないが、リンパ節生検または骨穿刺標本の病理学的検査で前立腺がんが確認される。これは前立腺穿刺生検によってさらに確認できます。これらの患者の血清前立腺特異抗原および前立腺酸性ホスファターゼのレベル。生検組織におけるPSAおよびPAPの免疫組織化学染色は陽性でした。

4. 臨床的前立腺がん：前立腺がんは臨床検査によって診断され、生検によって確認できます。患者の血清 PSA と PAP も診断の補助として使用できます。ほとんどの患者では、直腸指診で前立腺結節を触知でき、超音波検査では前立腺結節の形状が不規則で、エコーが不均一で、エコーが低いことがわかります。