鼻咽頭がんの好発部位とその治療法

鼻咽頭がんはどこで最も発生しやすいのでしょうか?どのように治療すればいいですか？

1. 喉は、人間の呼吸管と消化管の上端が共通して通る通路です。喉は、鼻咽頭、中咽頭、喉頭咽頭の 3 つの部分に分けられます。鼻咽頭陥凹は鼻咽頭癌がよく発生する部位です。

2. 喉は、人間の呼吸管と消化管の上端が共通して通る通路です。上部が広く下部が狭く、前面から背面にかけて平らで、わずかに漏斗状になっています。前部は鼻腔、口腔、喉頭腔につながり、後壁は椎前筋膜に隣接しています。両側は首と神経に隣接しています。咽頭は鼻咽頭、中咽頭、喉頭の3つの部分に分けられます。

3. 鼻咽頭は上咽頭とも呼ばれ、頭蓋底と軟口蓋の自由縁の平面の間に位置します。上部は蝶形骨と後頭骨の基部です。前方中央は鼻中隔の後縁であり、両側は鼻腔につながる後鼻孔である。後壁は第 1 頸椎と第 2 頸椎とともに平らになっています。鼻咽頭の左右には咽頭陥凹があり、咽頭開口部の上には耳管隆起と呼ばれる隆起した部分があります。耳管の後部および上部と咽頭後壁の間にはくぼみがあり、これを咽頭陥凹と呼びます。鼻咽頭癌がよく発生する部位です。上部は頭蓋底の孔に隣接しています。鼻咽頭がんはこの穴を通って簡単に頭蓋骨に侵入する可能性があります。

どのように治療すればいいですか？

病理学的検査では、ほとんどが低分化扁平上皮腺癌であることが示されるため、放射線療法が好ましい治療法として認識されています。従来の放射線治療には多くの合併症があるため、3次元原体放射線治療または増強放射線治療が推奨されます。鼻咽頭への総照射線量は66～70Gy/6.5～7週間、頸部リンパ節陽性に対する根治的照射線量は56～60Gy、頸部リンパ節陰性に対する予防的照射線量は46～0Gyです。

放射線治療中は、化学療法、漢方薬、免疫療法を組み合わせることで効果を高めることができます。一部の進行患者や放射線治療後の再発例、および放射線に反応しない少数の腺癌や扁平上皮癌に対しては、化学療法や手術などの包括的な治療法が用いられることがあります。