閉塞性黄疸の一般的な原因

閉塞性黄疸は胆道系の閉塞によって胆汁が正常に排出されなくなり、黄疸を引き起こします。一般的な原因としては、胆管結石、胆管腫瘍、胆管狭窄などが挙げられます。治療法は、薬物、手術、その他の介入など、特定の原因によって異なります。

1. 胆管結石は閉塞性黄疸の一般的な原因の 1 つです。コレステロールや胆汁色素から結石が形成され、胆管を塞いで胆汁うっ滞を引き起こすことがあります。治療には、薬物による砕石術、内視鏡による砕石術、外科的切除などがあります。ウルソデオキシコール酸などの薬剤はコレステロール結石を溶解するのに役立ち、内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）によって結石を除去することができます。重症の場合は胆嚢摘出術が必要になります。

2. 胆管腫瘍も閉塞性黄疸の重要な原因です。腫瘍は良性の場合もあれば、胆管がんのような悪性の場合もあります。早期診断が重要であり、治療には外科的切除、化学療法、放射線療法が含まれます。外科的切除が第一選択であり、ゲムシタビンやシスプラチンなどの化学療法薬が補助療法としてよく使用され、放射線療法は腫瘍の増殖を局所的に制御することができます。

3. 胆管狭窄は炎症、手術、外傷によって引き起こされることがあります。原発性硬化性胆管炎などの炎症性疾患、手術、外傷により胆管が損傷することがあります。治療の選択肢には、内視鏡による拡張術、ステント留置術、外科的修復術などがあります。内視鏡的拡張術ではバルーンを通して狭窄部を拡張することができ、ステント留置術では胆管の開存性を維持することができ、複雑な症例では外科的修復が適しています。

閉塞性黄疸の原因は多岐にわたりますが、胆管結石、胆管腫瘍、胆管狭窄が一般的な原因です。治療には原因に応じて薬物療法、内視鏡検査、手術などがあります。早期診断と適切な治療は予後を改善するために重要です。黄疸や腹痛などの症状があらわれた場合には、速やかに医師の診察を受け、原因を特定し適切な治療措置を講じてください。