卵巣腫瘍の最善の治療法は何ですか?

卵巣腫瘍とは、卵巣の腫れ、肥大、新たな成長の総称です。小児から高齢者まで発症する可能性のある一般的な婦人科疾患です。卵巣腫瘍には多くの種類があり、生理学的腫瘍と病理学的腫瘍に分けられます。生理的なものとしては、卵胞嚢胞や黄体嚢胞などがあります。病理学的腫瘍は腫瘍性腫瘍と非腫瘍性腫瘍に分けられます。非腫瘍性疾患には、子宮内膜症、多嚢胞性卵巣などがあります。腫瘍は良性と悪性に分けられ、中には良性と悪性の中間のものもあります。卵巣腫瘍は通常、新生物と呼ばれます。

卵巣腫瘍の特徴

卵巣腫瘍は良性、境界性、または悪性である可能性があります。病理学的形態はさまざまです。卵巣の組織発生に基づいて、それらは次のように分類されます: (1) 胚上皮性腫瘍は、すべての腫瘍の約40%を占めます。これらには、漿液性、粘液性、混合性上皮性胚芽腫瘍が含まれ、悪性転化率が高くなります。 （２）生殖細胞腫瘍は、生殖細胞とその派生組織から発生する腫瘍であり、未分化胚細胞腫、奇形腫、内胚葉洞腫瘍、絨毛癌などの腫瘍が含まれる。 （３）性索間質性腫瘍は卵巣腫瘍の約6％を占める。このタイプの腫瘍は比較的複雑です。さまざまな細胞が独立して対応する腫瘍を形成する可能性があります。同じ腫瘍に卵巣細胞と精巣細胞という 2 種類の細胞が現れることがあります。場合によっては、腫瘍内に 4 種類の細胞が同時に見られることもあります。 （4）ステロイド細胞腫瘍ステロイド細胞腫瘍は、黄体細胞、間質細胞、副腎皮質細胞に似た大きな円形または多角形の細胞で構成されています。以前は脂質細胞腫瘍または類脂質細胞腫瘍と呼ばれていました。

卵巣腫瘍の治療

1. 良性卵巣腫瘍の治療原則は外科的治療です。手術の範囲は、患者の年齢、生殖能力の要件、腫瘍の状態に応じて、腫瘍切除、片側卵巣摘出、両側付属器切除などを選択できます。

2. 悪性卵巣腫瘍は主に手術で治療され、化学療法や放射線療法が補助的に行われます。原則として、手術の範囲には子宮全摘出術と両側卵管卵巣摘出術が含まれます。ステージ ic 以上の患者は同時に大網切除術を受ける必要があり、ステージ ic- の患者は子宮全体、両側付属器、大網、虫垂、後腹膜、大動脈傍および骨盤リンパ節の切除を含む根治手術を受ける必要があります。転移性腫瘍やその他の影響を受けた臓器の除去を試みます。卵巣がんは化学療法に対して比較的感受性が高く、必要に応じて手術前、手術中、手術後に使用することができます。現在では併用化学療法が広く使用されており、近年では腹腔内化学療法が再び注目を集めています。放射線療法は手術後の補助治療としてよく使用されます。免疫療法は補助的な治療の一つとして用いられます。悪性卵巣腫瘍の治療とモニタリングは非常に重要であり、再検査は重要な手段です。