中期大腸がんの症状

大腸がんの中期症状：腫瘍の潰瘍による失血や毒素の吸収により、患者は貧血、微熱、倦怠感、体重減少、浮腫などを経験することが多く、特に貧血と体重減少が顕著です。この点を詳しく見てみましょう。

大腸がん患者のほとんどは中年以上で、平均年齢は45歳です。また、患者の約5％は30歳未満です。大腸がんの臨床症状は、病変の大きさ、位置、病理学的タイプによって異なります。早期大腸がんの患者の多くは臨床症状がないかもしれませんが、病気が進行して病変が拡大し続けると、排便回数の増加、便に血液や粘液が混じる、腹痛、下痢または便秘、腸閉塞、全身倦怠感、体重減少、貧血など、大腸がんによく見られる一連の症状が現れることがあります。結腸全体は、横行結腸の中央部分を境界として、右結腸と左結腸の 2 つの部分に分かれています。これら 2 つの部分における癌の臨床症状にはそれぞれ独自の特徴があり、次のように説明されます。

1. 左側大腸がん

左結腸の腸管腔は狭くなり、腸内の便は水分の吸収により乾燥して硬くなります。左側結腸がんのほとんどは浸潤性であり、環状狭窄を引き起こすことが多いため、主な臨床症状は急性および慢性の腸閉塞です。腫瘤の大きさは小さく、潰瘍や出血が少なく、毒素の吸収もないため、貧血、体重減少、悪液質などの現象はまれであり、腫瘤を触知することは容易ではありません。

1. 排便困難。患者の半数にこの症状が見られます。病気が進行するにつれて、便秘はより深刻になります。腫瘍が低い位置にある場合は、排便困難やしぶり腹を感じることもあります。

2. 便に血や粘液が混じる。左結腸内の便が徐々に形を整えていくと、便に血液や粘液が混ざらなくなります。患者の約 25% では、便の中に肉眼で血液や粘液が確認できます。

3. 腹部疝痛は、癌に関連する腸閉塞の主な症状です。閉塞は突然起こり、腹部疝痛を伴い、腹部膨張、蠕動亢進、便秘、閉塞性鼓腸を伴います。慢性閉塞は、腹部膨満、発作性腹痛、腸音亢進、便秘、便中の血液および粘液として現れます。部分的な腸閉塞は、完全な腸閉塞になるまでに数か月続くことがあります。

（ii）右結腸がん

右結腸の内腔が拡大し、腸内の便は液状になっています。腸のこの部分のがんは、ほとんどが潰瘍性またはカリフラワー型のがんで、腸管腔内に突出します。輪状狭窄はほとんど起こらないため、閉塞が起こることはあまりありません。しかし、これらの腫瘍は破裂して出血することが多く、二次感染や毒素の吸収につながります。したがって、臨床症状としては、便の変化、腹痛や不快感、腹部腫瘤、貧血、体重減少、悪液質などが挙げられます。

1. 便の変化：初期段階の便は薄く、膿や血液が含まれ、排便頻度が増加します。これは癌性潰瘍の形成に関連しています。腫瘍が大きくなって排便に影響が出ると、下痢と便秘が交互に起こることがあります。出血量は少なく、大腸が動くと便と完全に混ざるため肉眼では確認しにくいのですが、潜血検査では陽性となることが多いです。

2. 腹部の痛みと不快感: 約 75% の患者が腹部の不快感または鈍痛を経験します。この痛みは最初は断続的ですが、その後持続的になり、慢性虫垂炎の発作によく似た右下腹部に現れることが多いです。腫瘍が肝弯曲部に位置し、便が乾燥して硬い場合には疝痛も起こる可能性があり、慢性胆嚢炎との鑑別に注意が必要です。患者の約50％が食欲不振、腹部膨満、げっぷ、吐き気、嘔吐を経験します。

3. 腹部腫瘤：治療を受ける患者の半数以上に腹部腫瘤が見つかります。この腫瘤は癌そのものである場合もあれば、腸管外浸潤および癒着によって形成された腫瘤である場合もあります。前者はより規則的な形状と明確な輪郭を持っています。後者は不規則な形をしています。しこりは一般的に硬い質感で、二次感染が起こると動きが制限され、触ると痛みを伴います。

4. 貧血と悪液質 患者の約 30% は、がんの破裂による持続的な出血により貧血を発症し、さらに体重減少、四肢の衰弱、さらには全身性悪液質も経験します。

以上が、本日皆様にご提供させていただいた大腸がんに関する知識です。お役に立てれば幸いです。他にご質問がある場合は、Feihua Health Network のオンラインコンサルティング専門家にご相談いただくこともできます。ご質問にはいつでもお答えいたします。 Feihua Health Network は、常にあなたのそばにいて、あなたの健康問題をケアします。健康をお祈りします！

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