肝臓がんの治療法は何ですか？

肝臓がんはがんの王様です。肝臓がんの末期の患者の状態は比較的深刻ですが、包括的な治療によって症状を緩和することもできます。肝臓がんは、伝統的な中国医学では「蓄積」、「しこり」、「黄疸」、「腫れ」、「脇腹の痛み」のカテゴリーに分類されます。肝臓がんは、発症が遅く、潜伏期間が長く、悪性度が高く、進行が早く、侵襲性が強く、転移しやすく、予後が悪いという特徴があります。肝臓がんは年々罹患率が増加しており、末期になると治療が難しくなります。近年、原発性肝がんに関する基礎研究の進歩により、その発症機序に対する理解が深まり、臨床治療の進歩が促進されています。原発性肝がんの好ましい治療法は外科的切除ですが、ほとんどの患者は診断された時点で外科的治療の最適な時期を過ぎています。したがって、進行した肝臓がんの治療は、主に漢方薬と化学療法を含む薬物療法に大きく依存することになります。伝統的な中国医学は、臨床研究と実験研究の両方において、肝臓がんに対する優れた抗がん効果があることが示されています。

しかし、肝臓がんにおける化学療法の役割は歴史的に十分に評価されてきませんでした。臨床研究の結果によると、ステージ II の肝臓がんの治療では、漢方薬グループの方が化学療法グループよりも優れていることが示されています。チオテパとフルオロウラシルによる1年間の治療後、生存率はそれぞれ8.9％と9.9％であったのに対し、伝統的な漢方薬治療グループの1年生存率は38.7％でした。生存期間の中央値を比較すると、フルオロウラシル群では45日、ドキソルビシン群では3～8か月、中医学群では300日であった。さらに、肝臓がんの患者は肝硬変や肝機能障害を患っている場合が多いです。化学療法の有害な副作用により肝機能がさらに損なわれる可能性があります。活動性肝炎、黄疸、腹水、吐き気、嘔吐、貧血などの場合には、化学療法はさらに不適切です。現在の統計によると、伝統的な中国医学を主な方法として、または伝統的な中国医学と西洋医学を組み合わせて臨床治療を行ったという報告が 92% 以上を占めています。そのため、中期および後期の肝臓がんの治療には、伝統的な漢方薬による治療が主な方法となっています。

臨床経験によれば、正確な症候判別と適切な投薬により中医学で肝臓がんを治療すれば、肝臓の痛み、発熱、腹部膨満、腹水などの肝臓がんの症状を速やかに改善できるだけでなく、毒性副作用なしに腫瘍の増殖を効果的に抑制できることがわかっています。伝統的な中国医学は肝臓がんのあらゆる段階の治療に効果的です。中期・末期の肝臓がん患者（特に化学療法が適さない末期患者）の主な治療法として使用できるほか、手術、放射線、化学療法の補助治療として、治療効果を高め、毒性や副作用を軽減することもできます。

近年、手術前後の伝統的な漢方治療の役割が確認されています。肝臓がんの術前治療に脾臓を強化し気を調整する方法を用いると、腫瘍が縮小し、切除と術後の回復が容易になります。 1990 年代以降、臨床研究では、大きな肝臓がんを小さな肝臓がんに変え、それによって切除不能な肝臓がんを切除可能にする方法に焦点が当てられてきました。この点に関して、脾臓を強化する方法の役割についてさらに調査が行われ、有望な結果が得られました。脾臓強化療法と組み合わせた化学療法は、大きな肝臓がんの治療において3つの主な効果があります：（1）化学療法の副作用を軽減し、肝機能を改善し、免疫機能を強化し、化学療法に対する肝臓の耐性を高めることができます。 （２）肝癌病変周囲の線維性被膜形成を著しく促進し、より正常な肝臓を残す手術に有益であり、術後の回復を促進する。 （３）腫瘍に隣接する衛星病変を可能な限り除去することができ、肝癌を不治から治癒へ変える可能性が高まる。

肝臓がんの治療における伝統的な中国医学の主な役割。中期および末期の肝臓がん患者の治療においては、化学療法による肝臓障害の悪化を防ぐために、伝統的な漢方薬を主な治療とし、西洋医学による化学療法を補助的に行う必要があることが観察されています。肝機能が極めて悪い場合は、漢方薬のみで治療することも検討できます。実践では、漢方薬を使用して脾臓を強化し、症候群の鑑別に基づいて病気を治療すると、薬を服用した患者の90％以上で症状と徴候が改善し、生存期間が延長し、生活の質が向上することが示されています。

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