前立腺がんはどのように診断されますか?

前立腺がんの診断方法は？前立腺がんはよくある病気の一つです。前立腺がんの局所症状は比較的遅れて現れ、転移症状が医療を求める最も早い理由となることがよくあります。そのため、臨床症状のみに基づいて早期に診断することは困難です。確定診断は主に前立腺生検や前立腺手術標本の病理学的検査によって行われ、その他の検査は補助的な検査となります。

前立腺がんの診断には主に以下の点が含まれます。

（１）直腸検査：直腸検査は前立腺癌の早期診断に非常に重要です。前立腺の被膜の不規則性や触知可能な硬い石のような塊として現れることがあります。精嚢が関与している場合は、非常に疑わしいです。しこりの大きさは様々であり、前立腺結核や結石と区別する必要があります。

（２）酸性ホスファターゼ測定：この検査は直腸検査および尿道検査の24時間後に行うべきである。遠隔転移のある前立腺がん患者の 80% で酸性ホスファターゼ値が上昇していますが、遠隔転移のない患者でも 20% で酸性ホスファターゼ値が上昇しています。したがって、血清酸性ホスファターゼの有意な増加は前立腺癌の可能性を示唆します。

（３）血清前立腺特異抗原（PSA）測定：この検査は直腸検査および尿道検査の1週間後に行うべきである。前立腺特異抗原は酸性ホスファターゼよりも感度の高い腫瘍マーカーであり、前立腺癌の診断、臨床病期分類、有効性観察、予後判定、再発モニタリングに非常に重要な意味を持ちます。

（4）レントゲン検査：骨盤と腰椎のレントゲン検査は、がんが転移しているかどうかを診断するための重要な検査です。場合によっては精嚢血管造影検査も実施されることがあります。前立腺がんの膀胱尿道造影検査では、前立腺の正常な曲線が欠如し、尿道が硬く狭くなっていることがわかります。膀胱に侵入すると、膀胱底に不規則な充満欠損が見られることがあります。

（５）超音波検査： B超音波検査では、前立腺の形態変化や変位、カプセル反射の不連続性や粗さ、腺内部の明るい点や暗い部分の出現などが明らかになる。補助診断としてご利用いただけます。

（６） CT検査、MRI検査：画像が鮮明で解像度が高く、安全で痛みもないので、診断価値のある検査です。

（7）生検：前立腺癌の絶対診断は組織の顕微鏡検査に依存します。局所的な硬化の兆候のみがある場合、局所的な広がりや遠隔転移が起こる前に、生検によって早期診断を行うことができます。生検は前立腺がんを診断するための最も信頼性の高い検査です。

以上が前立腺がんの診断方法についての説明です。それが皆様のお役に立てれば幸いです。大変光栄に思います。上記の内容は参考情報であり、診断や治療の根拠としては使用できません。体調は人それぞれ異なり、病気の程度や症状も異なるため、診断や治療は必ず主治医の指導に従って行うことをお勧めします。他にご質問がございましたら、オンラインの専門家にご相談ください。

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