進行した前立腺がんの症状は何ですか?

前立腺がんは男性の泌尿生殖器系における最も重要な腫瘍です。これは人間に特有の病気であり、他の哺乳類では非常にまれです。前立腺がんは、肺がんに次いで男性のがんによる死亡原因の第2位です。前立腺がんは、臨床的には一般的に4つの段階に分けられます。前立腺がんが進行して末期になると、骨転移などの症状が起こることがあります。以下では、進行した前立腺がんの症状について詳しく紹介します。

骨転移は前立腺がん末期の主な症状です。前立腺がんは骨に転移する可能性が最も高い悪性腫瘍であり、前立腺がん患者の80％以上が骨転移を発症します。

骨転移病変は、腸骨、椎骨、肋骨、頭蓋骨、長骨の近位端に見られ、主に骨の正中線の血液が豊富な領域で発生します。前立腺がんの骨転移の最も一般的かつ最も早期の臨床症状は骨痛です。持続的な鈍痛は、患者の食欲や日常生活のリズムに影響を及ぼし、患者がどんどん痩せて惨めな状態になる原因となることがよくあります。第二に、骨は少しずつ腫瘍細胞に「食べられ」ていくため、転移した骨は病的な骨折を起こしやすくなります。腫瘍細胞が患者の脊椎に侵入すると、脊椎の崩壊により脊髄圧迫の症状が起こり、治療が困難になります。

前立腺がんの骨転移の患者の多くは、体の特定の骨の部分に痛みがあるために病院の整形外科を受診して診断されます。しかし残念なことに、この時点で前立腺がんはすでに進行した段階にまで進行しています。したがって、前立腺がんの早期発見は非常に重要です。

現在、臨床現場で前立腺がんの早期発見に一般的に受け入れられている効果的な方法は、直腸指診と血清 PSA 濃度測定を組み合わせたものです。直腸検査により前立腺がんの結節領域が明らかになることがあります。慎重かつ徹底的な直腸検査は、前立腺がんの早期診断と病期分類に非常に重要です。疑わしい硬い便が見つかった場合は、さらに前立腺穿刺生検が必要となり、約 70% の患者が診断できます。 PSA は前立腺がんの特異的血清指標であり、通常、正常な人では ≤4ng/ml です。この指標より高い場合は、医師の注意を引くことになります。 45 歳以上の男性は、前立腺に関する詳細な検査を受けるために 3 ～ 6 か月ごとに泌尿器科クリニックを受診するのが最適です。

早期前立腺がんは、男性アンドロゲン抵抗性治療に敏感であることが多いです。しかし、病気が進行するにつれて、このアンドロゲン抵抗性治療は徐々に効果がなくなり、前立腺がんも末期に進行します。

前立腺がんの骨転移の治療には、内分泌療法（アンドロゲン抵抗性療法）とビスフォスフォネート療法に加えて、さまざまな状態に応じて、化学療法、外部放射線療法、放射性核種内部放射線療法、およびさまざまな治療法の組み合わせも含まれます。免疫療法や遺伝子治療などの他の最先端の治療法はまだ実験研究段階にあり、臨床応用はほとんどありませんが、非常に幅広い応用の見通しがあります。

上記は、私たちが今日皆さんのために用意した進行性前立腺がんに関する知識です。お役に立てれば幸いです。その他のご要望がございましたら、弊社のオンラインコンサルティング専門家にご相談いただくこともできます。ご質問にはいつでもお答えいたします。

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