晩発性くる病の診断方法

くる病の患者のほとんどは新生児または3～14歳の子供です。初期症状は原因不明の関節痛と筋肉痛で、夜間に顕著になり、繰り返し起こります。しかし、幼児は成長期にあるため、くる病の症状は明らかではありません。しかし、適切なタイミングで発見され治療されなければ、子どもの健康を危険にさらすことになります。一般的に、晩発性くる病は体内のカルシウム不足によって引き起こされます。そこで、多くの親がもっと心配しているのは、くる病をどのように診断するかという疑問です。

臨床的特徴:

1. 痛み：膝や足首などの関節や下肢の筋肉の痛みが約 70%～80% を占め、そのうち膝関節の痛みが最大 45% を占めます。激しい運動、疲労、長距離の歩行中に発生し、自然に緩和されることもあります。

2. 疲労感、脚のしびれ、または腓腹筋のけいれんなど、主に夜間に起こります。

3. 過度の発汗：季節や気温とは関係ありません。

4. 眠りが深くなく、すぐに目が覚めてしまう。

5. 体の免疫機能が低下し、風邪をひきやすくなります。

6. 骨の変化: 少数の子供では、鳩胸、永久歯の生え変わりの遅れ、O 字型または X 字型の脚などがみられる場合があります。

診断：

1. 臨床症状によると、原因不明の関節痛や筋肉痛がよく見られ、夜間に顕著になります。

2. 検査：初期段階では、1,25-(OH)2D3 が減少し、骨アルカリホスファターゼ (ALP) が増加します。

3. X 線: 晩発性くる病に関する文献によると、骨のミネラルが 30 ～ 50% 失われた場合にのみ、X 線写真上の変化を肉眼で確認することができます。これも主観的な影響が大きいため、骨密度の早期の変化を測定することはできません。人々に受け入れられるのも簡単ではありません。

4. 超音波骨密度計：人体の骨密度と骨ミネラル損失を早期に、タイムリーに、正確に検出できます。痛みがなく、非侵襲的で、放射線も使用しません。特に妊婦、子供、乳児に適しており、人々に受け入れられやすいです。