前立腺がんの治療方法

ステージ A1 の癌は、前立腺肥大症の治療中に偶然発見されます。病変は局所的であり、ほとんどがよく分化しています。ほとんどの患者の状態は安定しており、ゆっくりと進行します。癌で死亡する人はわずか1%程度です。予後は良好であるため、即時の根治的前立腺摘除術や放射線療法、内分泌療法は一般的に推奨されません。直腸検査、B 超音波検査、血中酸性ホスファターゼの測定などの定期的なフォローアップを実施できます。伝統的な漢方治療と組み合わせることで、その進行を抑制することができます。以下では、前立腺がんの治療方法について詳しく説明します。

ステージ A1 では、治療せずに放置すると患者の 35% で腫瘍が進行する可能性があるため、根治的前立腺摘除術または放射線療法を検討する必要があります。

ステージ B1 の腫瘍のほとんどは高分化型ですが、手術中に患者の 5%～20% にリンパ節転移が見つかるため、根治的前立腺摘除術を行う必要があります。根治手術後の15年間の無癌生存率は50%～70%です。

ステージ B2 の患者の約 50% で腫瘍が精嚢に侵入しており、25%～35% の症例でリンパ節転移が見られます。したがって、前立腺がんの根治手術と骨盤リンパ節郭清、精巣摘出、内分泌療法、放射線療法、壁内放射線療法を行う必要があります。ステージB2の根治手術後の15年間の無癌生存率は25%です。

ステージ C の治療についてはコンセンサスが得られていません。この段階では治療がより困難であり、ほとんどの骨盤リンパ節がすでに転移しているためです。治療には一般的に以下の方法が用いられます：①高齢で体力に問題があり全身状態が悪い患者には、広範囲外照射療法が適しています。 ② ダウングレード後の内分泌療法（両側精巣摘出術を含む）と、広範囲外部放射線療法および根治的前立腺摘除術の併用。 ③ リンパ節転移や遠隔転移がなく、全身状態が良好な患者には、組織内放射線治療や体外放射線治療が適しています。

ステージ D では、主に内分泌療法、化学療法、免疫療法で治療されます。 D0 および D1 ステージの場合、骨盤リンパ節郭清を行うことができます。内分泌療法を早期に実施することで腫瘍患者の生存期間を延長することができ、5年生存率は約30％です。

以上が、前立腺がんの治療方法について今日私たちが皆さんのために用意したものです。お役に立てれば幸いです。その他のご要望がございましたら、弊社のオンラインコンサルティング専門家にご相談いただくこともできます。ご質問にはいつでもお答えいたします。

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