前立腺がんに対してどのような検査を行うべきか

近年、前立腺がんは人命を危険にさらす重大な病気となっています。それは人類に大きな苦痛と苦悩をもたらしました。前立腺がんの原因は非常に複雑です。現在知られている高リスク要因には、年齢、人種、遺伝、食事、精管切除、喫煙、肥満、その他の前立腺病変などがあります。したがって、私たちは皆、前立腺がんの検査について理解する必要があります。では、前立腺がんの患者はどのような検査を受ける必要があるのでしょうか?以下で確認してみましょう。

臨床検査

①血清前立腺特異抗原（PSA）が上昇しているが、約30％の患者ではPSAが上昇せず、正常範囲内（正常範囲<4.0ng/ml）で変動している可能性がある。 PSA 測定を直腸指診 (DRE) と組み合わせると、検出率が大幅に向上します。

②血清酸性ホスファターゼ値の上昇は前立腺癌の転移と関連しているが、特異性に欠ける。近年、放射免疫測定法の使用により、その特異性が向上しました。前立腺酸性ホスファターゼモノクローナル抗体、前立腺抗原の測定ではその特異性を向上させる必要があります。ステージ C の前立腺がんでは、20% ～ 70% で酸性ホスファターゼの値が上昇しており、リンパ節転移がある場合にも酸性ホスファターゼの値は上昇します。このまま増え続ければ、間違いなく骨転移が起きるでしょう。血清酸性ホスファターゼと前立腺酸性ホスファターゼの値は手術後に低下し、これは予後が良好であることを示す兆候です。カプセル内では、前立腺がんの酸性ホスファターゼが前立腺細胞から分泌され、前立腺管を通じて排泄されます。前立腺がんでは、がん細胞が産生する酸性ホスファターゼが排出される管がなかったり、がん病変によって管が塞がれたりして、酵素が血液中に吸収され、酸性ホスファターゼが増加します。

画像検査

1. 超音波検査では前立腺の低エコー結節を検出できますが、炎症や結石と区別する必要があります。

2. 放射性核種による骨スキャンでは、多くの場合、X 線よりも早く転移病変を検出できます。

3. CT または MRI 検査では、前立腺の形態変化、腫瘍、転移が明らかになります。前立腺がんの主な CT 所見は、増強スキャン中にがん病巣にほとんど増強のない低密度領域、不規則な被膜の外観、腺周囲脂肪の消失、精嚢境界の不明瞭化、膀胱精嚢角の消失、または精嚢浸潤後の精嚢の拡大です。腫瘍が膀胱や前立腺周囲の臓器に浸潤すると、骨盤CTで対応する変化が現れることがあります。腫瘍が骨盤リンパ節に転移した場合、CT では骨盤リンパ節群の大きさの変化に基づいて転移が起こったかどうかを判断できます。

前立腺がんのMRI検査では主にT2強調画像が使用されます。 T2強調画像において、前立腺の高信号周辺領域内に低信号欠損領域が現れた場合、前立腺の帯状構造が破壊され、周辺領域と中心領域の境界が消失した場合は、前立腺癌を考慮する必要があります。

4. 前立腺穿刺生検は前立腺がんを確認する方法として使用できます。生検と腫瘍組織の除去に失敗しても、診断が否定されるわけではありません。

血清酸性ホスファターゼ値の上昇は前立腺癌の転移と関連しているが、特異性に欠ける。近年、放射免疫測定法の使用により、その特異性が向上しました。前立腺酸性ホスファターゼモノクローナル抗体、前立腺抗原の測定ではその特異性を向上させる必要があります。ステージ C の前立腺がんでは、20% ～ 70% で酸性ホスファターゼの値が上昇しており、リンパ節転移がある場合にも酸性ホスファターゼの値は上昇します。このまま増え続ければ、間違いなく骨転移が起きるでしょう。血清酸性ホスファターゼと前立腺酸性ホスファターゼの値は手術後に低下し、これは予後が良好であることを示す兆候です。カプセル内では、前立腺がんの酸性ホスファターゼが前立腺細胞から分泌され、前立腺管を通じて排泄されます。前立腺がんでは、がん細胞が産生する酸性ホスファターゼが排出される管がなかったり、がん病変によって管が塞がれたりして、酵素が血液中に吸収され、酸性ホスファターゼが増加します。

以上が前立腺がんの検査方法についてのご紹介です。皆様のお役に立てれば幸いです。専門家は次のように提案しています: 身体の健康に病気の症状がある場合は、診断を遅らせないでください。病気の進行を遅らせ、深刻な結果を招かないように、早めに定期的に病院に行って治療を受けるべきです。さらにご質問がある場合は、オンラインで当社の専門家にご相談ください。

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