腎臓がんの治療中にどのような特別な問題に遭遇するでしょうか?

腎臓がんの主な治療法は外科的切除です。放射線療法、化学療法、免疫療法などの効果は理想的ではなく、確実ではありません。統計によると、腎臓がんに対する併用放射線療法は 5 年生存率に影響を与えません。では、腎臓がんの治療中にどのような問題に遭遇するのでしょうか?以下、弊社の専門家が詳しくご紹介します。

腎臓がんの治療における特別な問題:

（１）腎組織を温存する腎癌手術：両側腎癌や単発腎癌の場合や、腎血管性高血圧、腎結石、腎結核、尿管狭窄など対側腎機能が低下している場合などには、腎組織を温存する腎癌手術が検討される。腎臓がんが小さく（直径 3 cm 未満）、腎臓の端に位置する場合も、腎組織温存手術が検討されます。手術方法は部分腎摘出術です。腫瘍は穿刺によって除去することもできます。

（２）下大静脈腫瘍血栓：腎癌では腎静脈や下大静脈に腫瘍血栓が生じやすい。近年では、局所転移や遠隔転移が認められない場合は、根治的腎摘出術の際に静脈内の腫瘍血栓を同時に除去したり、下大静脈内の腫瘍血栓を除去したりすることで、予後は良好であると考えられています。手術中は、致命的な肺塞栓症を避けるために、下大静脈を血栓のレベルより上で遮断する必要があります。血栓が心臓まで広がっている場合は、心膜内で下大静脈を閉塞し、下大静脈を開いて血栓を除去することができます。

（３）腎癌の局所転移は隣接する組織や臓器に浸潤し、腎癌の治療において難しい問題となる。腫瘍とその影響を受けた組織を完全に外科的に切除することが唯一の治療法です。このような患者の5年生存率はわずか5％です。腎臓がんの局所的転移は、腫瘍が後腹壁、仙骨筋、神経根に侵入するため、痛みを伴うことがあります。腎臓がんが肝臓に直接浸潤することは比較的まれです。十二指腸や膵臓への直接浸潤よりも、肝内転移の方が一般的です。関与を治すことはほぼ不可能です。遠隔転移があっても、手術が可能な場合は原発腎を切除できる場合がほとんどです。転移性病変でも、かなり長い生存率を達成できます。病気の腎臓を取り除けば、血尿や痛みもなくなるので、価値はあります。

上記では、腎臓がんの治療中に遭遇する可能性のある、医師と患者の家族による判断と解決策を必要とする特別な問題について紹介しました。患者にとって最も重要なことは、効果的な治療を受け、健康な体を取り戻すことです。他にご質問がございましたら、弊社のオンライン専門家にご相談ください。詳しい回答を差し上げます。 Fuhe Health Networkは皆様の早期回復を祈っております！

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