鼻咽頭癌に対する放射線治療に対する反応

鼻咽頭癌の大部分は低分化扁平上皮癌であり、放射線治療に対して比較的感受性が高い。コバルト60または直線加速器を使用した高エネルギー放射線療法がよく使用されます。放射線療法は腫瘍細胞を効果的に殺すことができますが、正常な組織や臓器も損傷し、放射線反応を引き起こします。一般的な放射線反応には以下のものがあります。

1. 全身放射線反応

疲労感、めまい、食欲減退、吐き気、嘔吐、口の中の味覚の消失または変化、不眠症または眠気などが含まれます。治療後期には、顔や首に皮膚や皮下組織の萎縮、皮膚の菲薄化、毛細血管の拡張、色素減少などの放射線反応が起こる場合があります。

2. 粘膜反応

中咽頭、鼻咽頭、鼻腔、副鼻腔の粘膜に粘膜浮腫、鬱血、滲出が起こることがあります。重症の場合は、点状または薄片状の白い膜が生じることがあります。放射線治療中は喉の痛みや鼻づまりなどの症状がよく見られます。

3. 唾液腺の放射線反応

唾液の分泌が著しく減少し、患者は口が乾燥し、乾いた食べ物を食べるのが困難になります。

4. 皮膚および皮下組織の放射線反応

照射を受けた部分の皮膚には、一般的に紅斑、色素沈着、脱毛、乾燥による皮膚剥離などの症状が見られます。重症の場合は、浮腫や水疱が生じることがあります。治療を続けると、皮膚が広範囲にわたって湿った剥離に融合し、滲出液が出て浸食されて湿性皮膚炎になることがあります。

5. その他の放射線反応

口が開けにくい、放射線誘発性う蝕、放射線誘発性下顎骨壊死、放射線誘発性皮膚・皮下組織丹毒、放射線誘発性中耳炎、放射線誘発性脳・脊髄損傷など。