前立腺がんの診断にはどのような検査が必要ですか?

臨床検査は、医師と患者が前立腺がんの臨床病期を理解するのに役立ち、治療法の選択、有効性の観察、予後判定、再発のモニタリングにとって非常に重要です。臨床現場では主に以下の検査方法が用いられます。

生検：生検は前立腺がんの診断におけるゴールドスタンダードです。局所への広がりや遠隔転移が起こる前に局所の硬結のみがある場合は、生検で診断を下すことができます。

直腸指診：前立腺がんの早期診断に非常に重要な検査です。前立腺の被膜が滑らかではなく、石のように硬い質感をしており、周囲の組織に癒着していることがわかる場合があります。精嚢が影響を受けている場合は、非常に疑わしいです。しこりの大きさが変化する場合は、前立腺結石と区別する必要があります。

X 線検査:胸部 X 線、骨盤、腰椎のレントゲン撮影などを含み、腫瘍転移の早期診断のための重要なスクリーニング方法です。場合によっては精嚢血管収縮術も実施されることがあります。

超音波検査:超音波検査では、前立腺の形態の変化や変位、不連続で粗いカプセル反射、腺内の明るい点や暗い領域の出現が示されることがあります。

CT 検査と MRI 検査: CT 検査は画像が鮮明で、解像度が高く、安全で痛みもなく、腫瘍の成長や転移に関する詳細な情報を提供できます。

前立腺特異的酸性ホスファターゼ検査:遠隔転移のある前立腺癌患者の約 80% で酸性ホスファターゼ値が上昇し、遠隔転移のない患者の 20% でも酸性ホスファターゼ値が上昇します。

血清前立腺特異抗原検査：臨床診療では、偽陽性を避けるために、この検査は通常、直腸検査および尿道検査またはカテーテル挿入の 1 週間後に行われます。