大腸がんの手術中に合併症が発生した場合の対処法

手術がどんなに軽微なものであっても、常にリスクは存在します。患者の体調の異常や手術ミスは患者に重大な合併症を引き起こします。

手術は大腸がんの主な治療法の一つです。では、大腸がんの手術で起こるより深刻な合併症にはどのようなものがあり、それが起こった場合はどのように対処すればよいのでしょうか。

1. 吻合部漏出：大腸手術の重大な合併症であり、左結腸直腸の一期的手術では発生率が高くなります。手術前の準備が不十分であったり、患者の栄養失調、手術ミスなどにより、吻合部漏出が発生する可能性があります。吻合部漏出が診断された場合は、積極的に腸瘻造設術またはハルトマン手術を実施し、同時に効果的なドレナージ、外科的栄養および感染防止治療を行う必要があります。

2. 出血:直腸の後壁を分離する際に仙骨前静脈叢が損傷すると、仙骨前出血を引き起こす可能性があります。仙骨前出血を防ぐために、直腸後壁を解放する際には正しい隙間に入るように注意してください。出血は直腸手術の重大な合併症であり、重篤な場合には致命的となることもあります。したがって、細心の注意を払って取り扱う必要があります。出血は、鋼釘やガーゼの詰め物を使用して圧迫し、出血を止めることで治療できます。盲目的縫合は避けるべきです。

腸癌の手術後には、上記 2 つの極めて重篤な合併症の他に、尿管損傷、ストーマ壊死、腹腔内ヘルニアなどの合併症が発生する可能性があり、これらはすべて手術に直接関係しています。したがって、各手術の重要な手順を習得し、要点を把握することで、ほとんどの手術合併症を回避することができます。