前立腺がんの臨床段階を理解する

初期の前立腺がんは、実は治療が難しいわけではありませんが、症状が隠れていることが多いため、末期に進行してしまう可能性が非常に高いのです。一般的に、前立腺がんは臨床的に A、B、C、D の 4 つのステージに分類されます。

ステージ A:ステージ A の病気は前立腺に完全に限定されており、前立腺は非常に小さく、症状はありません。身体検査中に偶然発見されるだけです。局所的または遠隔転移はなく、臨床的に検出することは困難です。診断は、剖検、前立腺摘出標本、または生検標本の検査による病理学的検査によってのみ行うことができます。病変は局所化しており、細胞はよく分化しています。成長は比較的ゆっくりです。直腸検査では結節は触知できず、臨床的に転移性病変は認められません。

ステージ B:ステージ B の病気は前立腺被膜に限定されています。腫瘍は少し大きくなっていますが、まだ前立腺被膜を突き破ってはいません。これは通常、直腸検査中に前立腺の単一の結節が発見され、遠隔転移の兆候はありません。診断は前立腺生検の組織学的検査によって確認されなければなりません。

ステージ C:ステージ C の前立腺がんの病変は前立腺被膜を超えて広がり、精嚢や膀胱頸部などの隣接する組織や臓器に浸潤する可能性がありますが、遠隔転移の証拠はありません。ステージ C の前立腺がんが治療されない場合、患者の約 60% は 5 年以内に病状が悪化し、半数は 10 年以内に転移し、75% は前立腺がんで死亡します。

ステージ D:病変は前立腺を超えて広がり、遠隔転移があり、遠くの骨、さらには肺、肝臓、副腎にも転移しています。ステージ D の患者の予後は不良で、ほとんどが診断後 3 年以内に遠隔転移により死亡します。この期間は約36%を占めます。