悪性リンパ腫はどのように診断されますか?

悪性リンパ腫は、リンパ節やその他のリンパ組織に発生する悪性腫瘍です。初期症状または兆候は、明らかな原因なく、痛みを伴わずに進行する表在リンパ節の腫れです。無視されやすく、病気が悪化する原因となります。では、リンパ節の腫れが生じた場合、どのように診断すればよいのでしょうか?

まず、病歴を詳しく問診し、最初の症状、リンパ節腫大の発症時期とその後の増加速度、発熱、寝汗、皮膚のかゆみ、体重減少などの全身症状の有無などを確認します。非ホジキンリンパ腫の場合は、胃腸症状の有無も問診します。

身体検査では、全身の表在リンパ節が腫大していないか、皮膚や付属器が浸潤していないか、咽頭リンパ輪、乳房、精巣などが浸潤していないかなどが主な焦点となります。その他の静脈またはリンパ管の閉塞、気管の圧迫、上大静脈症候群など。

一般的に、リンパ腫の診断にはいくつかの方法があります。1. 病理学的検査：必要に応じてリンパ節、皮膚生検、肝臓穿刺生検。 2.画像​​検査：通常のX線検査、CT、MRI、PETなど。 3. 骨髄検査：骨髄塗抹標本および骨髄生検を含む。 4. 細胞性免疫検査：Eロゼット、リンパ球形質転換、マクロファージ検査、皮膚テストなど。 5. 開腹手術：特に非ホジキンリンパ腫の場合、選択された症例でのみ実施されます。 6. 予後に影響を与える生化学的指標（乳酸脱水素酵素、B2ミクログロブリン、赤血球沈降速度）を確認します。