肺がんの補助治療としての放射線療法

放射線療法は肺がんの病変を局所的に除去する手段です。放射線療法、手術、化学療法を併用することで治癒率を向上させることができます。肺がんの種類の中で、放射線治療に対する感受性が最も高いのは小細胞肺がんであり、次いで扁平上皮がん、最も感受性が低いのは腺がんと細気管支肺胞がんである。

放射線治療のみで治療した肺がんの3年生存率はわずか10％です。そのため、腫瘍や肺門転移巣を完全に除去できない場合には、手術後に放射線療法が行われることがほとんどです。通常、手術後約 1 か月後に開始され、線量は 40 ～ 60 Gy、治療期間は約 6 週間です。術前放射線療法により、癌病変を縮小し、術中の出血を減らし、癌病変の切除率を向上させることができます。閉塞性肺炎、無気肺、上大静脈閉塞症候群、骨転移などにより重度の痛みを伴う進行性肺がんの患者には、症状を緩和するために緩和放射線療法を行うことができます。

放射線治療の禁忌：全身状態が悪い、または悪液質の患者。放射線治療後に呼吸不全を起こす可能性のある重度の肺気腫の患者。全身または胸膜や肺への広範囲転移を有する患者;放射線治療後に広範囲の肺線維症および肺機能不全に苦しむ広範囲癌患者。癌性空洞または巨大腫瘍。後者は放射線治療後に空洞化を引き起こす。

放射線治療は、疲労、体力低下、微熱、骨髄造血機能の抑制、放射線肺炎、肺線維症、腫瘍の液化および空洞形成などの放射線反応や合併症を引き起こす可能性があり、それに応じて治療する必要があります。