脳腫瘍とてんかんの関係

脳腫瘍は原発性と続発性の2つのカテゴリーに分けられます。原発性脳腫瘍は脳組織、髄膜、脳神経、下垂体、血管の残存胎児組織などに発生するのに対し、続発性脳腫瘍は体の他の部位の悪性腫瘍が転移したり、脳に侵入したりして形成される転移性腫瘍を指します。

脳腫瘍患者におけるてんかん発症率は18～30％で、臨床的には脳腫瘍患者の約10％で初発症状としててんかん発作がみられます。てんかん発作の形態には、全般性間代発作、焦点運動発作、精神運動発作、および他の形態の発作と組み合わされた大発作が含まれます。

研究により、脳腫瘍の発生部位はてんかんの発症率と関連していることが判明しました。てんかんは、がんが前頭葉に発生した場合に最も起こりやすく、次いで側頭葉、頭頂葉に発生した場合に起こりやすい。さらに、脳腫瘍の性質もてんかんの発症率に影響を与える要因の 1 つです。報告によると、乏突起膠腫はてんかんの発生率が最も高く、次いで星細胞腫、髄膜腫の順となっています。脳腫瘍の発生部位はてんかんの形態と関係があります。報告によれば、側頭葉と後頭葉以外の脳の部位の腫瘍でも全身性発作を引き起こす可能性があり、その中でも前頭葉の腫瘍が最も一般的です。局所性運動発作は、通常、中央頭頂葉に見られ、次いで前頭頭頂葉、頭頂後頭葉に見られますが、他の部位には見られません。精神運動発作は、側頭葉、前頭側頭葉、または側頭後頭葉でよく見られます。