大腸がんにおける穿孔の3つの一般的なタイプ

大腸がんの穿孔は、大腸がんの閉塞に次いで、大腸がんの2番目に一般的で危険な合併症です。穿孔の発生率は5.99%でした。穿孔を伴う大腸がんは体のどの部位にも発生する可能性がありますが、最も発生しやすい部位は左結腸、最も発生しにくい部位は横行結腸の肝弯曲部と脾弯曲部です。

大腸がんの穿孔の一般的な3つのタイプを理解することによってのみ、対症療法を提供し、最良の治療効果を達成することができます。

タイプ1: 慢性穿孔性結腸瘻

大腸がんの浸潤性増殖により周囲の組織や隣接臓器が影響を受け、原発がん部位に付着し、原発がん巣が壊死して剥がれ落ちます。穿孔は隣接する罹患臓器を貫通し、さまざまな種類の結腸瘻を形成します。

タイプ2: 急性穿孔性腹膜炎

急性穿孔は、腹痛、腹部膨張、排便停止などの前駆症状を伴う、さまざまな程度の下部腸閉塞を伴うことがよくあります。腹腔とつながっており、大きな裂孔があり、大量の結腸内容物が腹腔内に流入し、急性びまん性腹膜炎を引き起こします。

タイプ3: 亜急性穿孔性膿瘍

亜急性穿孔は、多くの場合、原発癌部位で発生し、結腸閉塞は起こりません。穿孔が小さいため腸腔内の圧力は高くなく、結腸から腹腔内に流入する液体の量も少なく流れも遅く、周囲の組織が癒着して局所的に被包された膿瘍または炎症性腫瘤を形成します。