直腸がんの3つの疫学的特徴

直腸がんは、S状結腸と直腸の接合部と歯状線の間に発生する腫瘍を指します。これは消化管によく見られる悪性腫瘍であり、消化管がんの中では第2位を占めています。西洋人と比較して、中国人の直腸がんには次の3つの疫学的特徴があります。

1. 直腸がんの発生率は結腸がんよりも高い

直腸がんと結腸がんはどちらも大腸がんのカテゴリーに属します。中国人における直腸がんの発生率は比較的高く、直腸がんと結腸がんの発生率比は3:2です。

2. 下直腸がんの割合が高い

直腸の上端は、第3仙椎の平面でS状結腸につながり、仙骨と尾骨の前部を通って下降し、骨盤横隔膜を通過して肛門管に移動します。全長は約10～14cm。下部直腸がんとは、歯状線から5cm以内のがんを指します。中部直腸がんは歯状線から5～10cmの範囲にあるがんを指します。高位直腸がんとは、歯状線から10cm以上離れた位置にあるがんを指します。中国人の低位直腸がんの割合は約65％～75％で、直腸指診でしこりが触知できることが多いです。

3. 若い患者の割合が高い

直腸がんを患う30歳未満の若者は、全患者数の約10％～15％を占めており、他の国と比べて高い割合となっています。直腸がんの予後は比較的良好です。根治切除後の全体的な5年生存率は60％を超え、早期直腸がんの手術後の5年生存率は80％から90％に達することがあります。近年、消化管ステープラーの普及により、もともと人工肛門を必要としていた多くの直腸がん患者が人工肛門の痛みから解放され、患者の生活の質が向上しました。