進行膵臓がんの治療

膵臓がんの治療法は、主に化学療法、放射線療法、各種対症療法による治療法を指します。

膵臓がんの化学療法は主に併用化学療法で治療されます。よく使われる薬剤としてはフルオロウラシル、マイトマイシン、ドキソルビシン、カルムスチン、ロムスチン、ストレプトゾトシン、メトトレキサートなどがありますが、化学療法の効果は良くありません。

膵臓がんの放射線療法は症状を改善するだけでなく、患者の生存期間を大幅に延長することもできます。放射線療法は化学療法と組み合わせることができ、また外科的治療の前後に使用することもできます。術前放射線療法により切除困難な腫瘍を局所化でき、切除率を向上させることができます。化学療法と併用することで治療効果を高めることができます。手術が適さない患者の場合、高線量局所照射や放射性核種の局所埋め込みによる放射線治療が可能であり、症状を大幅に緩和し、生活の質を向上させることができます。

進行した膵臓がんの対症療法も重要です。持続的な腹痛がある患者には鎮痛剤または麻酔剤を投与することができます。必要に応じて、腹腔神経叢注射や交感神経節ブロック療法、または腹腔神経切除術に 50% エタノールまたは神経麻酔薬を使用することができます。硬膜外麻酔も鎮痛に使用できます。さらに、進行膵臓がんの患者には、さまざまな支持療法も非常に重要です。患者の栄養状態を改善するために、静脈内高栄養剤や静脈内アミノ酸溶液を投与することができます。消化吸収障害のある患者には適切な膵酵素製剤を投与することができます。重度の閉塞性黄疸の患者にはビタミンKなどを投与することができます。