直腸がんの非外科的治療

直腸がんは主に手術で治療されます。さらに、化学療法、放射線療法、電気焼灼術、液体窒素凍結、レーザー凝固術、金属ステント留置術、遺伝子治療、誘導療法、免疫療法など、外科手術以外の治療法も数多くあり、いずれも重要な補助治療の役割を果たしています。

1. 化学療法

化学療法は直腸がんの治療に重要な手段です。根治手術の補助治療として化学療法を行うことで、5年生存率を向上させることができます。投与経路としては、動脈注入、門脈投与、静脈内投与、術後腹腔内注入、および温熱注入化学療法などがある。個別化化学療法を実現するためには、患者の状態や全身状態に基づいて、化学療法のタイミング、併用化学療法レジメンの策定、化学療法薬の投与量を総合的に判断する必要があります。一般的に使用される化学療法レジメンには、5-フルオロウラシル + レバミゾールまたは葉酸カルシウム、またはプラチナとの併用が含まれます。

2. 放射線療法

放射線療法は直腸がんの補助治療としてよく使用され、外科的治療の有効性を高めることができます。術前放射線療法は外科的切除率を改善し、患者の術後再発率を低下させます。手術でがん病巣を完全に除去できない患者の場合、病巣をさらに除去するための補助として放射線治療が使用されることがあります。再発性直腸がんの患者も放射線治療を受けることができます。

さらに、わが国の直腸がん患者のほとんどは、低位直腸がんを患っています。このタイプの患者には、電気焼灼、液体窒素凍結、レーザー凝固、焼灼、金属ステントの配置などの局所治療法を使用することができ、臨床症状を大幅に改善することもできます。遺伝子治療、標的治療、免疫療法などの方法もさらに研究されています。これらはまだ実験的かつ探索的な段階にありますが、その応用の見通しは非常に広範囲にわたります。