乳がんの補助検査法

乳がんの補助検査の意義は、外見上の症状だけでは乳がんであるかどうか判断できないため、科学的な検査方法によって状態を確認することです。補助検査は、医師が患者が乳がんに罹患しているかどうかを確認するための重要な根拠となります。現在、一般的に使用されている補助検査法としては、乳房マンモグラフィー、乳房B超音波、ダイナミック増強磁気共鳴画像法などがあります。

1. マンモグラフィー（モリブデンパラジウム検査とも呼ばれる）

乳房マンモグラフィーは現在、乳房疾患の診断に最も好まれ、最もシンプルで信頼性の高い非侵襲的検出方法であり、日常的な検査として使用されています。特徴としては、医師が触れることができない乳房のしこりを発見できること、小さな石灰化に対する感度が高いこと、特徴的な石灰化を早期に発見できることなどが挙げられます。

2. 乳房B超音波検査：

超音波スキャンにより、乳房の嚢胞性病変と固形病変を区別することができます。乳がんの超音波スキャンでは、不規則な形状と不均一な内部エコーを伴う低エコーの腫瘤が示されることがよくあります。カラー超音波では、腫瘍の内部および周囲の血流信号を表示できます。若い女性は、腺が密集し、繊維組織が豊富なため、乳房全体に濃い影が出て、層のコントラストが欠けていることがよくあります。したがって、35 歳未満の若い女性は、乳房超音波検査を優先的な検査方法として使用できます。さらに、B 超音波スキャンは腋窩リンパ節の観察にも利点があります。

3. ダイナミック強化核磁気共鳴

磁気共鳴画像法は、軟部組織に対する最高の解像度を備えた画像化方法であり、X 線や B 超音波に比べて多くの利点があります。たとえば、多中心性病変の診断は信頼性があります。感度と特異度はともに 90% を超えています。乳房の密度、深さ、高さの要因の影響を受けません。画像を回転させたり、任意の平面で切断したりして、小さな腫瘍を鮮明に表示できます。腫瘍の微小血管分布データは、より多くの腫瘍の機能パラメータと治療反応を提供することができます。術前化学療法後の腫瘍壊死、線維性組織過形成などについては、触診やB超音波検査では残存腫瘍の範囲を正確に反映することが難しく、この点ではMRIが他の検査方法に比べて比類のない利点を持っています。しかし、体内にペースメーカーや金属が入っている患者には適していません。