膵臓がんの痛みを軽減する方法

進行膵臓がん患者の身体機能は、特に病気が進行するにつれて、比較的弱くなります。膵臓がん患者に最もよく見られる症状は痛みです。どうすれば緩和できるでしょうか？

一般的な痛みには、モルヒネ徐放錠や放出制御錠などの薬物鎮痛剤を使用でき、骨痛、内臓痛、軟骨組織の浸潤による痛みなど、中等度から重度の痛みを治療できます。神経痛にはより効果的ですが、効果は劣ります。しかし、副作用も多く、臨床現場では副作用を軽減し鎮痛効果を高めるために薬剤を補充することがよくあります。

腫瘍の圧迫や刺激によって引き起こされる閉塞性疼痛に対する必要かつ効果的な治療法は手術です。化学療法は、腫瘍が内臓や腹腔神経叢に浸潤することで生じる痛みの治療に使用でき、腫瘍による複数の神経根の圧迫を軽減または除去し、神経痛を緩和および除去します。癌による神経の圧迫や侵襲に対する放射線治療による痛みの軽減率は70%～85%です。原発巣が放射線治療に敏感であれば、効果はより高くなります。

進行した膵臓がんの患者が経験する痛みは単一の痛みではなく、さまざまな痛みが混ざり合ったものです。そのため、臨床治療では痛みを和らげるために複数の方法が用いられます。これには、患者の家族が患者に心理カウンセリングを提供し、治療に対する信頼を高めることも必要です。

ヒント: 膵臓がん末期の痛みの 5 つの原因:

1. 腫瘍が膵管と胆管を塞ぎ、腹部の膨張と痛みを引き起こします。

2. 腫瘍が腹腔神経叢に侵入すると、上腹部と腰に痛みが生じます。

3. 腫瘍が内臓被膜または腹膜に浸潤すると、臍周囲または腹部全体の痛みを引き起こす可能性があります。

4. 腫瘍は膵頭部の浮腫を引き起こし、痛みを引き起こすこともあります。

5. 手術、放射線療法、化学療法によって引き起こされる痛み。