乳がんの外科的治療

手術は乳がんの主な治療法の一つです。外科手術には、根治的乳房切除術、拡大根治的乳房切除術、修正根治的乳房切除術、単純乳房切除術、部分切除術など、さまざまな方法があります。

1. 根治的乳房切除術：根治的乳房切除術には、主に原発巣全体と局所リンパ節の切除、乳房全体と大胸筋および小胸筋の切除、腋窩リンパ節全体の切除が含まれます。

2. 乳がんに対する拡大根治的乳房切除術：乳がんに対する拡大根治的乳房切除術は、根治的乳房切除術に基づいて内胸リンパ節を切除することであり、つまり、1〜4番目の肋間リンパ節を切除し、通常、第2、第3、および第4肋軟骨の切除が必要になります。

3. 修正根治的乳房切除術：修正根治的乳房切除術は現在、より一般的に使用されています。主に非浸潤癌、浸潤癌ステージI、臨床的に明らかな腋窩リンパ節腫大のないステージIIの患者に使用されます。それは2つの外科手術に分かれています。タイプ I: 大胸筋と小胸筋を保存します。タイプ II では、大胸筋を残し、小胸筋を除去します。

4. 単純乳房切除術：単純乳房切除術は現在、局所進行乳がんの患者によく使用されており、手術後に放射線療法が必要になることがよくあります。早期乳がんを患う若年および中年の患者は乳房切除後に複雑な乳房再建術を必要としますが、現在ではほとんど行われていません。

5. 部分切除術：部分切除術とは、乳房の最大 1/4 を切除することを指し、手術後に放射線治療が必要になることがよくあります。

ヒント: 乳がん患者が選択した手術法に関係なく、根治を主なアプローチとし、機能と外観の維持を二次的なアプローチとする原則を厳守する必要があります。