再発性子宮頸がんに対する5つの治療原則

子宮頸がんは発生率が高く、女性にとって非常に有害な悪性腫瘍です。子宮を完全に摘出したとしても、他の要因により再発率は依然として高くなります。再発癌の治療は、再発部位や再発範囲、初回治療時の処置、患者の全身状態などを考慮して決定します。

1. 手術後に子宮頸癌が再発した患者には、一般的に外科的治療が推奨されます。病気の発症に応じて、局所切除、部分膣切除、または全膣切除と膣再建を選択できます。高齢患者や両卵巣の外科的切除を受けた患者には、膣ラジウム療法またはX線膣管照射を行うことがあります。

2. 手術後に浸潤癌が再発した患者の場合、放射線療法を主な治療とし、化学療法と組み合わせて、腔内ラジウム療法およびコバルト60外部垂直照射を実施することができます。

3. 十分な放射線治療を受けてから 2 年以内に再発した患者は、放射線治療を受けるべきではありません。最初の放射線治療の線量が不十分で、放射線治療終了後 6 か月から 2 年後に再発した場合は、線量の半分を再度投与することができます。 2 年以上放射線治療を完了した患者は、再度全線量または減量線量の放射線治療を受けることを検討する場合があります。

4. 手術や放射線治療が適さない再発癌患者の場合、化学療法や漢方薬による治療、あるいは凍結療法やレーザーによる局所治療が行われます。

5. 病気が再発した際に悪液質、骨盤凍結、遠隔転移が認められる場合、一般的に根治的治療は推奨されません。痛みを和らげるために対症療法を行うことができます。

ヒント: 骨盤の凍結

凍結骨盤知識：進行した子宮頸がんは骨盤腔全体に広がり、両側の骨盤壁に浸潤します。子宮、卵管、卵巣がすべて侵され固定され、骨盤腔全体が硬くなり、凍結したようになります。