橈骨茎状突起の狭窄性腱鞘炎の原因

腱鞘炎とは、機械的摩擦によって引き起こされる腱鞘の慢性の無菌性炎症変化を指します。橈骨茎状突起の狭窄性腱鞘炎は肉体労働者に多く見られ、一般的に男性よりも女性に多く見られます。この病気の原因は、リウマチや関節リウマチなどの特定の静止期または潜在性の結合組織疾患の結果である可能性があります。

橈骨茎状突起の狭窄性腱鞘炎の原因

日常生活や仕事では、頻繁な活動により、長母指外転筋腱と長母指伸筋腱および腱鞘の間に過度の摩擦が生じます。さらに、腱の方向の変化によって角度が形成され、腱と腱鞘の間の機械的摩擦がさらに増加し​​ます。

高齢者では滑膜鞘の分泌機能が低下するため、症状が出やすくなります。初期段階の病理学的変化は、うっ血、浮腫、滲出液などの無菌性炎症反応です。繰り返し刺激を受けたり、長期間さらされたりすると、線維性結合組織の過形成、肥大、癒着などの慢性的な変化を引き起こします。

腱鞘の厚さは、通常時は1mm未満ですが、2～3mmにまで増加し、腱鞘が狭くなり、腱が変性・変形する原因となります。

狭窄性腱鞘炎は、リウマチや関節リウマチなどの特定の静止期または潜在性の結合組織疾患の結果である可能性もあります。過形成で狭くなった腱鞘は、きついバンドのように腱を圧迫し、隣接する圧迫されていない腱が浮腫を起こしてひょうたん型に腫れ上がります。重症の場合、圧迫された部分の腱は癒着し、増殖して太くなり、中央が膨らみ、両端が正常な紡錘形を形成します。