肺癌脳転移の外科的治療に関するノート

肺がん患者の脳転移は進行期に発生することが多く、特に頭蓋内圧の上昇や脳ヘルニアなどは非常に危険で、患者の早期死亡の主な原因となっています。現在、肺がんの脳転移の治療に最も多く用いられている方法は外科的治療であり、これにより転移性がん病変の除去、頭蓋内圧亢進の軽減、脳ヘルニアの予防が可能となり、術後の放射線療法や化学療法、自己免疫細胞療法などの総合的な治療に好ましい条件を作り出すことができます。患者の状態は比較的重篤であるため、外科的治療を選択する際には外科的適応を厳密に管理する必要があります。

現在、以下のタイプの患者は手術で治療できると考えられています。

1. 脳転移の単一または2つの隣接する孤立性病変を有する患者。

2. 原発性肺がんが切除され、再発の兆候がない患者。

3. 肝臓または腎臓に障害のない患者

4. 全身状態が良好で、広範囲の全身転移がない患者。

肺がんの外科的治療では転移を完全に治すことはできないことに注意する必要があります。たとえ単一の病変を局所的に切除したとしても、手術後に再発が起こる可能性があります。そのため、適切な補助治療が必要になる場合が多くあります。

肺がん脳転移患者の中には外科的治療に適さない人もいる

手術は最も一般的に使用される治療法ですが、比較的外傷が伴います。患者に複数の脳転移がある場合、脳幹や視床などの手術が困難な領域に転移がある場合、他の臓器に転移している場合、肝臓、腎臓、心臓、肺の機能が低下している場合、および全身不全がある場合、外科的治療は推奨されません。