仙腸関節炎はどのように診断されますか?

仙腸関節炎はどのように診断するのですか?仙腸関節炎がひどく痛むと、ベッドから起き上がることすらできません。でも、痛みがなければ、普通の人と同じように走ったりジャンプしたりできます!その病因は複雑であり、初期段階では検出が困難です。今日は、仙腸関節炎の診断方法を学びましょう。

仙腸関節炎の診断は主に以下の点に基づいて行われます。(1) 外傷や妊娠・出産の既往歴があることが多い。

（２）仙腸関節および臀部上部外側に片側または両側の痛みがあり、下肢の動きが制限される可能性がある。歩くとき、患者の股関節は曲がって足を引きずりますが、その状態は長く続きません。立っているとき、患者は主に健康な手足で体重を支えます。彼は長時間座ることができず、座るときに健康な方の腰が椅子に触れることがよくあります。重症の場合、患者は仰向けに寝ても下肢を伸ばすことすらできず、患肢を曲げた状態で仰向けに寝るか、健側を下にして寝ることを好みます。

（３）検査の結果、骨盤の傾斜、脊柱側弯症、そして「腰が曲がって足を引きずっている」という特異な姿勢が判明し、患者は背中と胸をまっすぐにすることができなかった。仙腸関節周囲に筋肉のけいれんがあり、患側の仙腸関節は健側よりも凸状または凹状になっており、圧痛や打診痛があり、時には痛みを伴う筋肉のこわばりが感じられることもあります。両側の上後腸骨棘や下後腸骨棘などの骨のランドマークが非対称である、腸骨稜が同じ高さにない、仙骨棘が中央に位置していない、または仙骨溝が非対称である。 2 つの下肢の長さは不等であるように見えます。骨盤分離・圧迫テスト、「4」テスト、下肢伸展テスト、片足立ちテストなどのテストで陽性の結果が出る場合があります。

（4）骨盤X線検査では、患側の仙腸関節スペースがわずかに広がっており、恥骨結合の両側の高さが同じレベルではないことが示されています。患者によっては、関節縁の肥大や骨密度の増加がみられる場合があります。その他の間接的な兆候としては、腸骨稜の高さの不均等、寛骨の幅の不均等、閉鎖孔の非対称性、仙骨が中心に位置していないことなどが挙げられます。仙腸関節の CT スキャンでは、非対称の関節スペースが示されます。