表在性膀胱がんの6つの一般的な治療法

初めて膀胱がんと診断される患者のうち、表在性膀胱がんが半数以上を占めます。これらの患者の治療には、現在、経尿道的膀胱腫瘍切除術、膀胱腫瘍切除術、膀胱内注入療法、光線力学療法、腔内温熱療法、レーザー療法などが一般的に使用されています。

1. 経尿道的膀胱腫瘍切除術：ほとんどの表在性膀胱がんは、膀胱機能を温存しながら目に見える腫瘍を完全に除去する経尿道的膀胱腫瘍切除術で治療できます。

2. 膀胱腫瘍切除：膀胱腫瘍切除は切除範囲に応じて局所切除と部分切除に分けられます。経尿道的膀胱腫瘍切除術に適さない表在性膀胱腫瘍の患者は、開腹膀胱手術を受けることができます。

3. 膀胱内注入療法：膀胱内注入療法によく使用される薬剤には、BCG、シスプラチン、インターフェロン、インターロイキン-2などがあります。

4. 光線力学療法：光線力学療法とは、特定の波長のレーザー照射を使用して表在性膀胱がんや上皮内がんを治療する方法です。光感受性剤としてヘマトポルフィリン誘導体がよく使用されますが、皮膚光感受性反応が起こることが多いため、治療後6～8週間は光を避ける必要があります。

5. 腔内温熱療法：腔内温熱療法とは、先端でマイクロ波を発生させるカテーテルを膀胱内に挿入し、膀胱内の温度を42.5℃～45.5℃にし、同時にマイトマイシンなどの化学療法薬を注入する方法です。

6. レーザー治療：レーザー治療は膀胱の表面麻酔下で行うことができ、閉鎖神経を刺激せず、偶発的な損傷を引き起こすことはありません。表在性膀胱腫瘍はホルミウムレーザーで直接治療することができ、経尿道手術ではレーザー切除も使用できます。しかし、この治療法では組織病理標本を直接得ることはできません。