萎縮性胃炎は胃がんに進行する可能性がありますか？

「慢性萎縮性胃炎」と診断されると、慢性萎縮性胃炎は遅かれ早かれ胃がんに進行し、「死刑」を宣告されるのと同じだと思い、不安​​を感じる患者さんは多い。

諺にあるように、厚さ 3 フィートの氷は一夜にして形成されるものではありません。胃がんの発生も一夜にして起こるものではなく、徐々に進行していきます。慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃ポリープ、手術後の残胃、悪性貧血、巨大胃粘膜肥大などは、いずれも胃がんの「前がん病変」です。これらの前癌性疾患は胃癌のリスクを大幅に高め、慢性萎縮性胃炎は他の前癌性疾患よりも一般的です。

萎縮性胃炎の患者のほとんどは、合理的かつ体系的な治療によって表在性胃炎に移行するか、現状を維持することができます。しかし、重度の萎縮性胃炎を患う少数の患者では、腸上皮の異常な増殖がさらに進行し、癌を発症する可能性があります。これは主に中等度以上の異型増殖症および腸上皮化生の患者に見られ、癌化率は病歴の長さと重症度に関連しています。軽度または中等度の慢性萎縮性胃炎が胃がんになる確率は高くありません。

したがって、腸上皮化生および異形成を伴う重度の慢性萎縮性胃炎の患者は厳重な予防措置を講じる必要があります。まず、定期的に健康診断、特に胃カメラ検査を受ける必要があります。胃カメラ検査は通常は年に 1 回、重症の場合は 6 か月に 1 回です。第二に、病気そのものの治療を強化する必要があります。